ما هو التهاب البنكرياس الحاد؟

التهاب البنكرياس الحاد هو التهاب فجائي وحاد في البنكرياس. يحدث عندما تنشط الإنزيمات الهاضمة داخل البنكرياس وتبدأ بتدمير أنسجة البنكرياس نفسه. هذا يسبب ألماً شديداً وقد يؤدي لمضاعفات خطيرة وحتى الوفاة.

البنكرياس عضو حيوي ينتج الإنزيمات الهضمية والأنسولين. التهاب البنكرياس الحاد حالة طبية طارئة تتطلب علاجاً فورياً في المستشفى. الكشف المبكر والعلاج السريع قد ينقذ الحياة.

أسباب التهاب البنكرياس الحاد

حصوات المرارة: حصوات المرارة هي السبب الأكثر شيوعاً. الحصوات قد تنتقل إلى القناة البنكرياسية وتسبب انسداداً. الالتهاب قد يحدث بسبب الانسداد والضغط.

الكحول الزائد: تناول الكحول بكميات كبيرة هو السبب الثاني الشائع. الكحول قد يسبب سموماً في البنكرياس. شرب كميات ضخمة في جلسة واحدة قد يسبب الالتهاب.

أدوية معينة: بعض الأدوية قد تسبب التهاب البنكرياس. مثبطات المناعة وبعض المضادات الحيوية قد تكون مسببة.

ارتفاع الدهون الثلاثية: دهون الدم العالية جداً قد تسبب الالتهاب. الدهون الثلاثية فوق 1000 ملغ/ديسيليتر قد تكون خطرة.

مشاكل في القنوات والأورام: انسداد القنة البنكرياسية قد يسبب الالتهاب. أورام قد تضغط على القنوات.

عوامل أخرى: صدمة أو إصابة في البطن قد تسبب الالتهاب. الإجراءات الطبية قد تسبب الالتهاب. الالتهابات الفيروسية قد تكون مسببة. في بعض الحالات، السبب قد يكون غير معروف.

أعراض التهاب البنكرياس الحاد

ألم حاد ومفاجئ: ألم شديد وحاد في الجزء العلوي الأيسر أو الأوسط من البطن. الألم قد يشع للظهر والكتف. الألم قد يتفاقم مع الحركة والأكل.

الغثيان والقيء: غثيان شديد وقيء متكرر. عدم القدرة على تحمل الطعام. القيء قد يحتوي على دم.

الأعراض الحمية: حمى وارتفاع درجة الحرارة. القشعريرة والرجفة. التعرق الشديد.

الأعراض العامة: إرهاق شديد وضعف. تسارع نبضات القلب. انخفاض ضغط الدم في الحالات الشديدة.

مضاعفات حادة: اليرقان (اصفرار الجلد) قد يحدث. احمرار جلدي غير عادي قد يظهر. صدمة قد تحدث في الحالات الخطيرة.

تشخيص التهاب البنكرياس الحاد

الفحوصات المخبرية: إنزيم الأميليز قد يكون مرتفعاً جداً. إنزيم الليبيز قد يكون مرتفعاً أيضاً. الدهون الثلاثية قد تكون عالية جداً.

اختبارات الدم: عدد خلايا الدم البيضاء قد يكون مرتفعاً. وظائف الكبد قد تكون شاذة. مستويات الكهارل قد تكون غير متوازنة.

التصوير بالموجات فوق الصوتية: فحص الموجات فوق الصوتية قد يبين تورم البنكرياس. قد يبين حصوات المرارة. قد يستبعد مشاكل أخرى.

التصوير المقطعي: التصوير المقطعي المحسّن يوفر صوراً تفصيلية. قد يبين درجة الالتهاب والمضاعفات. يساعد في التنبؤ بالنتائج.

الرنين المغناطيسي: قد يكون أفضل في استبعاد الانسداد. قد يبين القنوات المسدودة بوضوح.

علاج التهاب البنكرياس الحاد

الراحة والصيام: الراحة الكاملة في السرير. الامتناع عن الطعام والشراب في البداية. السوائل الوريدية فقط.

السوائل الوريدية: سوائل وريدية كبيرة لمعالجة الجفاف. إعادة التوازن الكهربائي والمعادن. قد تحتاج كميات كبيرة جداً.

مسكنات الألم: مسكنات قوية لتخفيف الألم الحاد. الألم قد يكون لا يطاق دون علاج.

المراقبة الطبية: مراقبة شاملة في العناية المكثفة. مراقبة حيوية مستمرة. اختبارات متكررة لمتابعة التحسن.

عناية داعمة: جراحة قد تكون ضرورية إذا كان هناك مضاعفات. معالجة العدوى بمضادات حيوية. في الحالات الشديدة، قد تحتاج لدعم التنفس.

علاج السبب: إزالة حصوات المرارة جراحياً إذا لزم الأمر. علاج الإدمان على الكحول. إيقاف الأدوية المسببة.

مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد

صدمة الإنتان: العدوى قد تحدث في البنكرياس الملتهب. قد تؤدي لصدمة قاتلة.

فشل الأعضاء: قد يحدث فشل كلوي حاد. قد يحدث فشل التنفس. قد يحدث فشل القلب.

نزيف داخلي: قد يحدث نزيف في البنكرياس والأنسجة المحيطة. قد تحدث جلطات دم. قد يكون النزيف مهدداً للحياة.

مضاعفات طويلة الأمد: التهاب البنكرياس المزمن قد يتطور بعد الحاد. السكري قد يحدث بسبب تدمير خلايا الأنسولين. سوء امتصاص قد يحدث.

الوقاية من التهاب البنكرياس الحاد

تجنب الكحول: الإقلاع عن شرب الكحول تماماً أو تقليله بشكل شديد. تجنب الإفراط في تناول الكحول.

السيطرة على دهون الدم: الحفاظ على دهون الدم ضمن النطاق الطبيعي. الأدوية قد تكون ضرورية. النظام الغذائي قليل الدهون قد يساعد.

إزالة حصوات المرارة: الأشخاص ذوي حصوات المرارة قد يحتاجون لاستئصال المرارة. هذا قد يمنع الالتهاب.

الاستخدام الحذر للأدوية: تجنب الأدوية المسببة. استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء جديد.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

ألم حاد في البطن يستمر لساعات. قيء مستمر وعدم القدرة على تناول الطعام. حمى عالية مع الألم. تسارع نبضات القلب الشديد. أعراض الصدمة (برودة الجلد والارتباك). أي شك في الإصابة بالتهاب البنكرياس.

التهاب البنكرياس الحاد حالة خطيرة وطبية طارئة. يتطلب تدخلاً فورياً وعناية مكثفة. الكشف والعلاج المبكران قد ينقذان الحياة.