ما هي القرحة الهضمية؟

القرحة الهضمية هي جرح مفتوح يتشكل على الغشاء المخاطي في المعدة (قرحة معدية) أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (قرحة الاثني عشر). هذه القروح تحدث عندما يتم اختراق الطبقة الحامية للمخاط بسبب الحمض أو الإنزيمات الهاضمة.

في الماضي، كان يُعتقد أن الإجهاد والأطعمة الحارة تسبب القرح. اليوم، نعرف أن البكتيريا (Helicobacter pylori) والأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هي الأسباب الرئيسية.

أسباب القرحة الهضمية

بكتيريا Helicobacter pylori هي السبب الأكثر شيوعاً. هذه البكتيريا تضعف الطبقة الحامية للمخاط.

أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين والإيبوبروفين قد تسبب القروح.

الإجهاد الشديد والصدمات الجسدية قد تزيد من الخطر.

الكحول والتدخين قد يزيد من الخطر.

بعض الأمراض الوراثية نادرة قد تسبب فرط إفراز الحمض.

أعراض القرحة الهضمية

ألم حارق في البطن هو العرض الأساسي. قد يحدث بين السرة والصدر.

الألم قد يخف بعد تناول الطعام أو بعد أخذ مضادات الحموضة.

الغثيان والقيء قد يحدثان.

الشعور بالامتلاء السريع والانتفاخ.

في الحالات الشديدة، قد يكون هناك نزيف يسبب القيء الدموي أو براز أسود.

تشخيص القرحة الهضمية

التنظير العلوي (Endoscopy) يسمح برؤية القرحة مباشرة.

اختبار التنفس لكشف بكتيريا Helicobacter pylori.

اختبار الدم للأجسام المضادة للبكتيريا.

اختبار البراز للكشف عن البكتيريا.

اختبارات الدم لقياس مستوى الحمض.

علاج القرحة الهضمية

مثبطات مضخة البروتون (PPI) تقلل من إفراز الحمض بشكل كبير.

حاصرات H2 قد تستخدم بدلاً منها أو بالتزامن معها.

المضادات الحيوية ضرورية إذا كان هناك عدوى Helicobacter pylori.

تجنب NSAIDs والتوقف عنها إذا كانت السبب.

تغيير نمط الحياة مهم جداً.

مضاعفات القرحة الهضمية

النزيف قد يكون شديداً ويتطلب نقل دم.

الانثقاب (ثقب) في جدار المعدة قد يحدث وهي حالة طارئة.

الانسداد قد يحدث بسبب الندوب من القروح المتكررة.

التهاب الصفاق قد يحدث إذا انثقب الجدار.

فقر الدموي قد يحدث بسبب النزيف المزمن.

الوقاية من القرحة الهضمية

تجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إن أمكن.

إذا اضطررت لاستخدام NSAIDs، اتخذ مثبطات PPI بالتزامن.

عدم التدخين والتقليل من الكحول.

إدارة الإجهاد بشكل فعال.

الحفاظ على نظام غذائي صحي.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب إذا حدث ألم شديد في البطن.

القيء الدموي يتطلب رعاية طارئة فورية.

براز أسود أو دموي يتطلب تقييماً فورياً.

الألم المستمر الذي لا يستجيب للعلاج.

الشعور بضيق في البطن أو نزيف حاد.

أي علامة على الانسداد مثل القيء الشديد والإمساك.