ورم القواتم: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو ورم القواتم؟
ورم القواتم (Pheochromocytoma) هو ورم نادر في الغدة الكظرية يفرز كميات زائدة من الكاتيكولامينات (الأدرينالين والنورأدرينالين). هذه الهرمونات تسبب ارتفاعاً حاداً في ضغط الدم والقلب والتعرق. معظم هذه الأورام حميدة لكن بعضها قد يكون سرطانياً. يمكن أن ينتج عن طفرات جينية في حالات معينة.
أسباب ورم القواتم
الأسباب:
- ورم حميد في الغدة الكظرية (90%)
- نادراً يكون خارج الغدة الكظرية
- قد يكون وراثياً (30-40% من الحالات)
الأمراض الوراثية:
- متلازمة MEN-2
- داء الأورام الوراثي
- تصلب الأنسجة العصبية
- متلازمات وراثية أخرى
أعراض ورم القواتم
الأعراض الرئيسية:
- ارتفاع شديد وحاد في ضغط الدم
- الصداع الشديد المفاجئ
- التعرق الشديد والمفاجئ
- الخفقان والقلب يسرع
- الشعور بالقلق الشديد والخوف
الأعراض الأخرى:
- الشحوب والاحمرار بالتناوب
- الرجفة والارتجاج
- الشعور بالحر الشديد
- الصداع المتكرر
- آلام الصدر أو البطن
- الغثيان والقيء
- ضيق التنفس
- الضعف والإرهاق
نمط الأعراض:
- نوبات حادة متكررة (قد تستمر دقائق لساعات)
- فترات هدوء بين النوبات
- قد تحدث النوبات عند:
- المجهود البدني
- الضغط على البطن
- المثانة الممتلئة
- الجماع
- بعض الأدوية
التشخيص
الاختبارات الهرمونية:
- الكاتيكولامينات في البول 24 ساعة
- مستويات الكاتيكولامينات في الدم
- مستويات الميتانيفرين (المؤشر الحساس)
- الاختبار الأساسي والموثوق
التصوير:
- التصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الكظرية
- التصوير المقطعي
- مسح النويدات المشعة (MIBG scan)
- PET scan في الحالات المعقدة
الاختبارات الأخرى:
- قياس ضغط الدم المتكرر
- مخطط كهربائية القلب
- اختبارات وظائف الكلى
العلاج
الأدوية (قبل الجراحة):
-
حاصرات ألفا (Phenoxybenzamine, Doxazosin)
- تمنع تأثير الأدرينالين
- ضرورية قبل الجراحة
- تمنع أزمات ارتفاع الضغط
-
حاصرات بيتا (Propranolol, Atenolol)
- تبطئ ضربات القلب
- تعطى بعد حاصرات ألفا
الجراحة:
- استئصال الورم (الخيار الأول)
- النتائج ممتازة في معظم الحالات
- تحتاج تحضير دوائي أولاً
العلاج الكيميائي والإشعاعي:
- للأورام السرطانية النادرة
- في حالات معينة
المراقبة:
- فحوصات دورية بعد الجراحة
- مراقبة ضغط الدم والأعراض
المضاعفات
- النوبات القلبية
- السكتة الدماغية
- ارتفاع ضغط الدم المزمن
- مضاعفات قلبية شديدة
- الموت المفاجئ
الوقاية
- الفحص الجيني للعائلات المصابة
- المراقبة الدورية للمعرضين للخطر
- الكشف المبكر للأورام
متى يجب مراجعة الطبيب؟
- عند ارتفاع ضغط الدم الشديد غير المنضبط
- عند نوبات صداع وتعرق حادة
- عند خفقان متكرر غير مبرر
- عند وجود تاريخ عائلي
- للمراقبة الدورية بعد العلاج
الكشف المبكر والعلاج الجراحي يعطيان نتائج ممتازة.
إخلاء مسؤولية: المعلومات المقدمة في هذا المقال هي لأغراض تثقيفية عامة فقط، ولا تُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر طبيبك دائماً بشأن أي أسئلة تتعلق بحالتك الصحية.