داء السالمونيلا: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو داء السالمونيلا؟
داء السالمونيلا هو عدوى بكتيرية تسببها بكتيريا السالمونيلا، وتنتقل عادة من خلال الغذاء الملوث. البكتيريا توجد في الحيوانات (خاصة الطيور) والإنسان. معظم الإصابات تنتج من تناول لحم أو دواجن غير مطبوخة بشكل صحيح أو بيض ملوث. المرض منتشر في جميع أنحاء العالم ويعتبر من أكثر أسباب التسمم الغذائي شيوعاً. معظم الحالات خفيفة وتشفى بشكل طبيعي في غضون أيام قليلة.
أسباب داء السالمونيلا
الأسباب الرئيسية للإصابة بداء السالمونيلا:
البيض الملوث: البيض غير المطبوخ أو ناقص الطهي قد يحتوي على البكتيريا.
اللحم والدواجن غير المطبوخة بشكل صحيح: درجات حرارة غير كافية لقتل البكتيريا.
الحليب غير المبستر: الحليب الخام قد يحتوي على السالمونيلا.
التلوث المتبادل: استخدام نفس الأسطح أو الأدوات للحوم النيئة والطعام الجاهز.
الحيوانات الأليفة: الزواحف والطيور والسلاحف قد تحمل البكتيريا.
أعراض داء السالمونيلا
تشمل الأعراض (قد تظهر بعد 6-72 ساعة):
الأعراض المعوية:
- إسهال مائي أو دموي
- آلام بطنية وتقلصات
- الغثيان والقيء
- فقدان الشهية
الأعراض العامة:
- حمى (عادة 38-39 درجة مئوية)
- الإرهاق والضعف
- الصداع
- آلام العضلات
مدة الأعراض:
- عادة تستغرق 4-7 أيام
- قد تستمر لأسبوعين في بعض الحالات
التشخيص
يتم التشخيص من خلال:
زراعة البراز: البحث عن بكتيريا السالمونيلا (الطريقة الموثوقة).
زراعة الدم: في الحالات الشديدة قد تظهر البكتيريا في الدم.
اختبار PCR: تحديد الحمض النووي البكتيري.
التاريخ الغذائي: السؤال عن الأطعمة المتناولة مؤخراً.
اختبارات الدم: قد تظهر ارتفاع خلايا الدم البيضاء.
العلاج
لا علاج محدد للبكتيريا في معظم الحالات:
- الجسم يتخلص من البكتيريا بشكل طبيعي في غضون أيام قليلة
المعالجة الداعمة (هي الأساسية):
- شرب السوائل بكثرة (الماء، محاليل إعادة التأهيل)
- تناول أطعمة خفيفة وسهلة الهضم
- الراحة الكاملة
- تجنب الحليب والدهون والأطعمة الثقيلة
مسكنات الألم والحمى:
- الباراسيتامول أو الإيبوبروفين حسب الحاجة
المضادات الحيوية:
- عادة لا توصف للحالات الخفيفة
- قد توصف للحالات الشديدة أو الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة
السوائل الوريدية:
- قد تكون ضرورية في الحالات الشديدة من الجفاف
مضاعفات داء السالمونيلا
قد تشمل المضاعفات:
- الجفاف الشديد
- اختلال التوازن الكهربائي
- تجرثم الدم (عدوى في مجرى الدم) نادرة لكن خطيرة
- التهاب المفاصل التفاعلي (نادر)
- الالتهاب المعوي الحاد
- الوفيات الناتجة عن الجفاف الشديد (نادرة)
الوقاية
للوقاية من داء السالمونيلا:
- طهي اللحم والدواجن بشكل صحيح (درجة حرارة داخلية 165 درجة فهرنهايت)
- طهي البيض حتى ينضج الصفار والبياض بشكل كامل
- شرب الحليب المبستر فقط
- تجنب الحليب الخام
- غسل اليدين بعد التعامل مع اللحم النيء
- عدم خلط اللحم النيء مع الأطعمة الأخرى
- تنظيف الأسطح والأدوات بعد التعامل مع اللحم النيء
- تجنب الاقتراب من الحيوانات الأليفة مثل الزواحف إذا كنت معرضاً للخطر
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب البحث عن المساعدة الطبية إذا:
- استمر الإسهال لأكثر من أسبوع
- ظهر براز دموي شديد
- حدثت حمى مرتفعة جداً (فوق 39 درجة مئوية)
- ظهرت علامات جفاف شديد
- كان الشخص المصاب طفلاً صغيراً أو شخصاً مسناً
- كنت تعاني من نقص المناعة
معظم الحالات تشفى بشكل طبيعي في 4-7 أيام مع الرعاية الداعمة والترطيب الكافي.