ما هو اعتلال الفقار؟

اعتلال الفقار هو مجموعة من أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على العمود الفقري والمفاصل. تتميز باالتهاب مزمن في المفاصل والأنسجة المحيطة. تشمل هذه المجموعة عدة أنواع مثل التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل التفاعلي وغيرها. الحالات تتنوع في شدتها من خفيفة إلى شديدة جداً.

أسباب اعتلال الفقار

السبب الدقيق غير معروف تماماً. الوراثة تلعب دوراً مهماً جداً. وجود الجين HLA-B27 يزيد من الخطر. العوامل البيئية قد تثير المرض. العدوى قد تسبب الحالة. عوامل نفسية قد تساهم. اضطراب الجهاز المناعي يهاجم الأنسجة الخاصة به.

أعراض اعتلال الفقار

الألم المزمن في الظهر والفقرات. التيبس الصباحي الشديد، خاصة في الصباح الباكر. قد يستمر التيبس لساعات. الألم قد يتحسن قليلاً مع النشاط. قد يكون هناك التهاب في المفاصل الطرفية. الإرهاق والتعب. فقدان الشهية. الحمى منخفضة. قد يكون هناك التهاب العينين. الطفح الجلدي قد يكون موجوداً.

التشخيص

الفحص السريري والسؤال عن الأعراض. اختبار الجين HLA-B27. اختبارات الدم للعلامات الالتهابية (ESR و CRP). الأشعة السينية للعمود الفقري. التصوير بالرنين المغناطيسي قد يكون ضرورياً. اختبارات أخرى قد تجرى لاستبعاد حالات أخرى.

العلاج

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هي الخط الأول. أدوية تثبط المناعة قد توصف. المثبطات البيولوجية قد توصف. العلاج الطبيعي مهم جداً ويتضمن تمارين تقوية الظهر. تمارين تمدط منتظمة. السباحة قد تكون مفيدة جداً. تحسين الموقف. علاج الحالات الأساسية المرتبطة.

المضاعفات

التيبس التدريجي والدائم للعمود الفقري. قد يصبح العمود الفقري منصهراً تماماً. الإعاقة والقيود الشديدة في الحركة. مشاكل التنفس إذا كان هناك ضغط على الرئتين. مشاكل العينين. مشاكل في القلب. الاكتئاب والقلق.

الوقاية

لا يمكن منع المرض تماماً، لكن السيطرة على الأعراض مهمة. النشاط البدني المنتظم. العلاج الطبيعي المنتظم. تجنب الإصابات. معالجة الحالات المرتبطة بسرعة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

عند ألم الظهر المزمن والتيبس الصباحي. عند الألم الذي يحسن مع النشاط ويسوء مع الراحة. عند التهاب المفاصل المتعددة. عند الاشتباه بالحالة بناءً على الأعراض.