ما هو التهاب الصفاق الجرثومي العفوي؟

التهاب الصفاق الجرثومي العفوي (Spontaneous Bacterial Peritonitis) هو عدوى بكتيرية في السائل المحيط بالأمعاء (الصفاق) تحدث بدون ثقب واضح. هذا يحدث عادة عند الأشخاص الذين لديهم استسقاء (تجمع سوائل في البطن) بسبب أمراض الكبد.

أسباب التهاب الصفاق الجرثومي العفوي

تحدث الحالة نتيجة لعوامل متعددة:

  • تليف الكبد: السبب الرئيسي
  • فشل كبدي حاد: أمراض الكبد الشديدة
  • الاستسقاء: تجمع السوائل
  • البكتيريا المعوية: البكتيريا التي تنتشر
  • ضعف المناعة: الأشخاص بمناعة ضعيفة
  • البزل الحديث: بعد السحب الحديث للسائل
  • النزيف الجهاز الهضمي: قد يزيد من الخطر
  • الكلى الضعيفة: قد تزيد من الخطر

أعراض التهاب الصفاق الجرثومي العفوي

تظهر الأعراض بسرعة:

  • ألم البطن: ألم مستمر
  • الحمى: ارتفاع في درجة الحرارة
  • القيء والغثيان: قد يكون القيء مدموياً
  • الإسهال: براز رخو
  • الضعف الشديد: إرهاق عام
  • الارتباك: عدم القدرة على التركيز
  • اليرقان: اصفرار الجلد
  • الصدمة: في الحالات الشديدة

تشخيص التهاب الصفاق الجرثومي العفوي

يتم التشخيص من خلال:

  • البزل: سحب عينة من السائل
  • زراعة السائل: لتحديد البكتيريا
  • عد خلايا الدم البيضاء: في السائل
  • فحص الدم: قياس البيضاء والالتهاب
  • وظائف الكبد: قياس حالة الكبد
  • الموجات فوق الصوتية: صورة البطن

علاج التهاب الصفاق الجرثومي العفوي

يعتمد العلاج على الحالة:

العلاج الدوائي:

  • المضادات الحيوية الوريدية: فوراً
  • السوائل الوريدية: تعويض السوائل
  • الألبومين: قد يكون ضرورياً
  • الأدوية الأخرى: حسب الحالة

الإجراءات:

  • البزل المتكرر: لسحب السائل
  • العلاج الداعم: مراقبة دقيقة

مضاعفات التهاب الصفاق الجرثومي العفوي

قد تشمل المضاعفات:

  • فشل كلوي: قد تفشل الكلى
  • قصور الجهاز الدوري: انهيار ضغط الدم
  • الدماغ الكبدي: اضطرابات عقلية
  • النزيف: قد يحدث نزيف
  • الوفيات: احتمالية عالية جداً للوفيات

الوقاية من التهاب الصفاق الجرثومي العفوي

يمكن تقليل الخطر من خلال:

  • الرعاية الجيدة للكبد: السيطرة على أمراض الكبد
  • المضادات الحيوية الوقائية: للأشخاص في الخطر
  • النظافة الجيدة: منع العدوى
  • معالجة أي عدوى بسرعة: علاج فوري

متى يجب مراجعة الطوارئ؟

يجب البحث عن مساعدة طوارئ فوراً عند:

  • ألم بطن حاد مع الحمى: عند من لديهم استسقاء
  • القيء المستمر: قيء لا ينتهي
  • الارتباك الشديد: عدم القدرة على التركيز
  • الضعف الشديد: ضعف فجائي

التهاب الصفاق الجرثومي العفوي حالة طبية طارئة.