ما هو نزيف تحت الملتحمة؟

نزيف تحت الملتحمة (Subconjunctival Hemorrhage) هو نزيف يحدث تحت الملتحمة (الغشاء الشفاف الذي يغطي بياض العين والجفن الداخلي). يحدث عندما تنقطع أوعية دموية صغيرة تحت الملتحمة، مما يسبب تراكم الدم تحتها. هذا يسبب احمراراً شديداً في بياض العين لكنه عادة ما يكون غير مؤلم.

نزيف تحت الملتحمة عادة ما يكون حميداً وينتهي من تلقاء نفسه دون علاج.

أسباب نزيف تحت الملتحمة

الأسباب الشائعة:

  • الإصابات والصدمات: للعين أو الرأس
  • السعال الشديد والعطس: قد يسبب النزيف
  • الإجهاد البدني الشديد: مثل رفع الأثقال
  • الإمساك الشديد: قد يسبب النزيف
  • القيء الشديد: قد يزيد الضغط
  • ارتفاع ضغط الدم: قد يسبب النزيف
  • الأدوية المسيلة للدم: مثل الوارفارين
  • اضطرابات تخثر الدم: قد تسهم في النزيف
  • الجراحة السابقة: قد تسبب نزيفاً
  • التدخين والكحول: قد يزيدان من الخطر

أعراض نزيف تحت الملتحمة

الأعراض الرئيسية:

  • احمرار شديد في بياض العين
  • قد يبدو وكأن هناك دم تحت الملتحمة مباشرة
  • قد يكون الاحمرار محدوداً بمنطقة معينة

الأعراض المرتبطة:

  • عادة بدون ألم
  • قد يكون هناك إحساس خفيف بعدم الراحة
  • قد يكون هناك إحساس بوجود جسم غريب (نادراً)
  • البصر عادة ما يكون طبيعياً

التشخيص

يتم التشخيص من خلال:

  • فحص العين البصري: رؤية الاحمرار مباشرة
  • فحص بمصباح الشق: للفحص التفصيلي
  • قياس ضغط الدم: قد يكون مهماً
  • اختبار السمع: للتحقق من عدم وجود مشاكل أخرى
  • اختبارات الدم: قد تُستخدم لفحص تخثر الدم

علاج نزيف تحت الملتحمة

العلاجات المحافظة:

  • المراقبة: معظم الحالات تنتهي من تلقاء نفسها
  • كمادات باردة: قد تساعد في الأيام الأولى
  • الراحة: تجنب الإجهاد على العين
  • قطرات العين: قد توفر راحة
  • عدم لمس العين: قد يؤخر الشفاء

العلاجات الطبية:

  • الأدوية: قد تُستخدم لعلاج السبب الأساسي
  • ضبط أدوية مسيلة الدم: إذا كانت هي السبب

مضاعفات نزيف تحت الملتحمة

  • نزيف متكرر: قد يحدث مرة أخرى
  • مشاكل بصرية: نادرة جداً
  • أورام دموية: قد تتطور (نادراً جداً)

الوقاية

  • الحماية من الإصابات: ارتدِ نظارات واقية
  • ضبط ضغط الدم: إذا كان مرتفعاً
  • الإقلاع عن التدخين: قد يقلل من الخطر
  • تجنب الإجهاد البدني الشديد: خاصة عند بدء ممارسة رياضة جديدة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب إذا:

  • حدث اح مرار مفاجئ شديد
  • كان هناك ألم أو فقدان للبصر
  • حدث نزيف متكرر
  • ظهرت أعراض أخرى غير معتادة
  • لم يتحسن الاحمرار بعد أسبوعين

عادة ما يختفي النزيف تحت الملتحمة من تلقاء نفسه دون الحاجة لعلاج.