التهاب الغدة الدرقية: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو التهاب الغدة الدرقية؟
التهاب الغدة الدرقية (Thyroiditis) هو مجموعة من الأمراض التي تسبب التهاباً في الغدة الدرقية. قد يكون سببها مناعي ذاتي أو فيروسي أو بكتيري أو دوائي. الالتهاب يسبب تطرفاً الهرمونات من الغدة المتضررة، مما يرفع مستويات الهرمون مؤقتاً (فرط الدرقية المؤقت) ثم ينتقل لنقص (قصور الدرقية). هناك عدة أنواع مختلفة.
أنواع التهاب الغدة الدرقية
التهاب الدرقية لهاشيموتو:
- مناعي ذاتي
- الأكثر شيوعاً
- يؤدي لقصور الدرقية الدائم
التهاب الدرقية تحت الحاد (De Quervain):
- فيروسي عادة
- مؤقت
- يتعافى تلقائياً
التهاب الدرقية ما بعد الولادة:
- يحدث بعد الحمل
- مؤقت عادة
التهاب الدرقية الحاد:
- بكتيري أو قيحي
- نادر
- خطير
التهاب الدرقية المحتث بالأدوية:
- من الليثيوم والأدوية الأخرى
التهاب الدرقية المتسلل:
- من أمراض أخرى
أعراض التهاب الغدة الدرقية
الأعراض الحادة الأولية:
- ألم في الرقبة (خاصة De Quervain)
- تورم الغدة الدرقية
- الحمى
- آلام عامة
أعراض فرط الدرقية المؤقت:
- تسارع ضربات القلب
- القلق والعصبية
- الضعف
- فقدان الوزن
- عدم تحمل الحرارة
أعراض قصور الدرقية اللاحق:
- التعب والإرهاق
- زيادة الوزن
- جفاف الجلد والشعر
- البطء العقلي والاكتئاب
- الإمساك
الأعراض الأخرى:
- صعوبة البلع
- بحة الصوت
- ألم الرقبة المستمر
التشخيص
اختبارات الدم:
- TSH (عادة مرتفع في البداية)
- T4 و T3 (قد تكون مرتفعة ثم تنخفض)
- أجسام مضادة (TPO, Thyroglobulin) - في Hashimoto
- معدل الترسيب (ESR) - مرتفع جداً في De Quervain
الموجات فوق الصوتية:
- تورم والتهاب الغدة
- تقييم التغييرات
الفحوصات الأخرى:
- الفحص السريري للغدة
- التصوير إذا لزم (نادر)
العلاج
علاج De Quervain (الحاد):
- مسكنات ألم قوية
- مضادات التهاب غير ستيرويدية (NSAIDs)
- الكورتيكوستيرويدات في الحالات الشديدة
- الراحة
علاج Hashimoto:
- Levothyroxine (هرمون بديل)
- معايرة الجرعة حسب TSH
- العلاج مدى الحياة
علاج الأعراض:
- مسكنات للألم
- حاصرات بيتا للخفقان والقلق
- مسكنات الاكتئاب إذا لزم
المراقبة:
- فحوصات دم دورية
- قياس TSH و T4
- تعديل الجرعات تدريجياً
الراحة:
- تجنب المجهود
- الحصول على نوم كافي
- تقليل الضغط
المضاعفات
- قصور الدرقية الدائم (خاصة Hashimoto)
- نقص الهرمون الحاد
- المضاعفات القلبية من الاختلالات الهرمونية
- هشاشة العظام
- العقم والمضاعفات الإنجابية
الوقاية
- لا توجد وقاية مباشرة
- تجنب الأدوية المسببة
- معالجة سريعة عند الأعراض
متى يجب مراجعة الطبيب؟
- عند ألم الرقبة الشديد
- عند الحمى والتعرق
- عند أعراض فرط الدرقية
- عند أعراض قصور الدرقية
- عند صعوبة البلع
- للمراقبة الدورية
المعالجة المبكرة والمتابعة تحسنان الحالة وتمنعان المضاعفات.
إخلاء مسؤولية: المعلومات المقدمة في هذا المقال هي لأغراض تثقيفية عامة فقط، ولا تُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر طبيبك دائماً بشأن أي أسئلة تتعلق بحالتك الصحية.