ما هو نزيف الجسم الزجاجي؟

نزيف الجسم الزجاجي (Vitreous Hemorrhage) هو نزيف في الجسم الزجاجي، وهو المادة الصافية التي تملأ الجزء الأوسط من العين. قد يسبب هذا النزيف عتمة كاملة في الرؤية أو رؤية ضبابية جداً. قد يكون السبب أمراض العين أو السكري أو الإصابات.

أسباب نزيف الجسم الزجاجي

الأسباب الشائعة:

  • انفصال الشبكية (الارتجاج): السبب الأساسي عند الشباب
  • السكري المتقدم: اعتلال الشبكية السكري
  • ارتفاع ضغط الدم الشديد
  • الأوعية الدموية الضعيفة: في الشبكية
  • الجلوكوما والعمليات الجراحية للعين

الإصابات:

  • الإصابات المباشرة للعين
  • حوادث السيارات والسقوط
  • الضربات الحادة للرأس

الأسباب الأخرى:

  • سرطان العين
  • الأمراض الدموية واضطرابات التخثر
  • الأدوية المميعة للدم

أعراض نزيف الجسم الزجاجي

الأعراض الأولية:

  • ومضات ضوئية: قد تكون أول علامة
  • أرضية عائمة أمام العين: بقع أو خطوط سوداء

الأعراض الرئيسية:

  • ضعف الرؤية المفاجئ: قد يصل للعمى الكامل
  • رؤية ضبابية جداً: في حالات أقل حدة
  • رؤية حمراء أو دموية: قد تشعر بهذا في المنطقة
  • العتمة الكاملة أو الجزئية: للعين المصابة

قد لا يكون هناك ألم:

  • عادة لا يسبب الألم مباشرة

التشخيص

  • الفحص السريري: فحص العين والرؤية
  • منظار العيون (Ophthalmoscope): قد لا يتمكن من الرؤية بسبب النزيف
  • الموجات فوق الصوتية للعين: لرؤية الشبكية خلف النزيف
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: في بعض الحالات
  • اختبارات الدم: للتحقق من مستويات التخثر والسكري

العلاج

الرعاية الداعمة:

  • الراحة والنشاط المحدود: تجنب الحركات الشديدة
  • رفع الرأس: قد يساعد على تراجع النزيف
  • الامتناع عن الأدوية المميعة: إن أمكن

الأدوية:

  • أدوية منع النزيف: قد تُستخدم في بعض الحالات
  • أدوية لعلاج السبب الأساسي: السكري أو ارتفاع ضغط الدم

الجراحة:

  • قد تكون ضرورية إذا:
    • لم تمتص الدم الجسم بنفسه خلال 3-6 أشهر
    • أثرت على الرؤية بشكل خطير
    • انفصلت الشبكية

إجراءات جراحية:

  • استئصال الزجاجية (Vitrectomy): إزالة الجسم الزجاجي الملوث بالدم
  • ليزر: قد يُستخدم لعلاج السبب
  • حقن الأدوية: مباشرة في العين

المضاعفات

المضاعفات المحتملة:

  • العمى الدائم: في حالات انفصال الشبكية
  • الجلوكوما الثانوية: من ارتفاع الضغط الداخلي
  • تندب العين: قد يؤثر على الرؤية
  • النزيف المتكرر: قد يحدث مرة أخرى

الوقاية

  • السيطرة على السكري: أهم عامل وقاية
  • السيطرة على ضغط الدم
  • حماية العينين: من الإصابات
  • ارتداء نظارات واقية: عند الحاجة
  • الفحوصات الدورية: خاصة للعيون

متى يجب مراجعة الطبيب (طوارئ)؟

طلب الرعاية الطبية الفورية إذا:

  • حدث نقص مفاجئ في الرؤية
  • رأيت ومضات ضوء مفاجئة
  • ظهرت بقع سوداء أو دموية جديدة
  • أصبحت الرؤية معتمة بشكل كامل فجأة

نزيف الجسم الزجاجي يتطلب تقييماً طبياً فوري.