ما هو أبيراتيرون؟

أبيراتيرون هو دواء متطور يثبط إنزيم CYP17 المسؤول عن تصنيع الأندروجينات. يُستخدم في علاج سرطان البروستاتا المقاوم للخصي الكيميائي والحالات المنتشرة. يعمل على تقليل مستويات الأندروجينات بشكل كبير جداً.

الأسماء التجارية

  • زيتيغا (Zytiga)
  • أبيراتيرون جنيسي

دواعي الاستعمال

  • سرطان البروستاتا المقاوم للخصي الكيميائي (CRPC)
  • سرطان البروستاتا المنتشر الحساس للهرمونات (mHSPC)
  • الخطوط العلاجية المتقدمة والمتكررة

آلية العمل

  • يثبط إنزيم CYP17 بشكل انتقائي
  • يقلل تصنيع الأندروجينات في الغدد الكظرية
  • يقلل مستويات التستوستيرون والديهيدروتستوستيرون بنسبة 90%+
  • يثبط نمو خلايا البروستاتا السرطانية

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعة القياسية:

  • 1000 ملغ (أربع أقراص 250 ملغ) مرة واحدة يومياً بالفم

التناول:

  • يجب تناول بريدنيزولون 5 ملغ مرتين يومياً معه لمنع فرط ضغط الدم وفرط كالسيوم الدم

الآثار الجانبية

شائعة جداً:

  • ارتفاع ضغط الدم الشديد (30-40%)
  • فرط كالسيوم الدم
  • الإرهاق والضعف
  • الإسهال والغثيان
  • ضعف الانتصاب

خطيرة:

  • قصور القلب
  • القصور الكلوي والكبدي
  • النزيف الشديد
  • تثدي شديد
  • هبوط ضغط الدم الشديد

موانع الاستعمال والتحذيرات

  • الحساسية المعروفة
  • أمراض الكبد الشديدة

تحذيرات:

  • يجب مراقبة ضغط الدم بعناية فائقة
  • قد يسبب فرط كالسيوم الدم الشديد
  • قد يسبب قصور قلبي
  • يزيد خطر النزيف
  • يزيد خطر كسور العظام

التفاعلات الدوائية

  • البريدنيزولون: يجب أن يُعطى معه دائماً
  • مثبطات CYP3A4: قد تزيد مستويات الدواء
  • مميعات الدم: زيادة خطر النزيف

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة

الحمل:

  • ممنوع (الفئة X)

الرضاعة:

  • ممنوع

نصائح مهمة

  • مراقبة ضغط الدم يومياً
  • فحوصات دورية للكالسيوم والكهارل
  • فحوصات دورية لوظائف الكبد والكلى
  • تناول البريدنيزولون بانتظام لا تتوقف عنه
  • تقليل الملح والكحول

متى يجب مراجعة الطبيب؟

  • ارتفاع ضغط دم شديد (>180/110)
  • ألم صدري أو ضيق تنفس
  • انتفاخ الساقين أو زيادة الوزن المفاجئة
  • نزيف غير طبيعي
  • أعراض فرط كالسيوم الدم