ما هو إيفيروليمس؟

إيفيروليمس هو مثبط mTOR يُستخدم في علاج عدة أنواع من السرطانات خاصة سرطان الكلى والثدي. يعمل على وقف نمو الخلايا السرطانية بمنع مسار mTOR المهم للنمو.

الأسماء التجارية

  • أفينيل (Afinitor)
  • إيفيروليمس جنيسي

دواعي الاستعمال

  • سرطان الكلى الخلوي المتقدم
  • سرطان الثدي الموجب للهرمونات (مع ليتروزول)
  • أورام الدماغ (الورم النجمي)
  • أورام الجهاز العصبي

آلية العمل

  • مثبط انتقائي لـ mTOR
  • يوقف إشارات نمو الخلايا
  • يحفز موت الخلايا المبرمج

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعة القياسية:

  • 10 ملغ يومياً بالفم
  • قد تُقلل أو تُزاد حسب التحمل

التناول:

  • تُؤخذ بالفم في نفس الوقت يومياً
  • مع أو بدون طعام

الآثار الجانبية

شائعة:

  • الإسهال والغثيان
  • الفم الجاف والتهاب الفم (30-40%)
  • الإرهاق والضعف
  • الطفح الجلدي
  • ارتفاع السكريات والكوليسترول

خطيرة:

  • العدوى الشديدة (بسبب تثبيط المناعة)
  • الفشل الكلوي
  • مشاكل الرئة (التهاب رئوي)
  • تثبيط نقي العظم الشديد
  • الجلطات

موانع الاستعمال والتحذيرات

  • الحمل والرضاعة
  • العدوى النشطة الشديدة

تحذيرات:

  • قد يسبب تثبيط مناعي خطير
  • قد يسبب عدوى فرصوية
  • قد يسبب مشاكل رئوية
  • قد يسبب ارتفاع السكر والكوليسترول

التفاعلات الدوائية

  • مثبطات CYP3A4: زيادة مستويات الدواء
  • اللقاحات الحية: ممنوعة

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة

الحمل:

  • ممنوع (الفئة D)

الرضاعة:

  • ممنوع

نصائح مهمة

  • فحوصات دورية للعدوى
  • مراقبة السكر والكوليسترول
  • عدم أخذ اللقاحات الحية
  • غسل اليدين بانتظام

متى يجب مراجعة الطبيب؟

  • حمى أو علامات عدوى
  • ضيق تنفس والسعال
  • ألم بطني شديد
  • طفح جلدي شديد