ما هو إكسيميستان؟

إكسيميستان هو مثبط أروماتاز ستيرويدي ينتمي لفئة مختلفة عن مثبطات الأروماتاز غير الستيرويدية. يُستخدم في علاج سرطان الثدي الموجب للإستروجين بعد انقطاع الطمث، وقد يكون خياراً بديلاً للنساء اللواتي لا يتحملن مثبطات الأروماتاز الأخرى.

الأسماء التجارية

  • أروماسين (Aromasin)
  • إكسيميستان جنيسي

دواعي الاستعمال

  • العلاج الأولي لسرطان الثدي الموجب للهرمونات بعد انقطاع الطمث
  • العلاج المساعد بعد الجراحة
  • العلاج الموسع والتسلسلي
  • الورم النقيلي المتقدم

آلية العمل

  • يثبط إنزيم الأروماتاز بشكل انتقائي
  • يقلل مستويات الإستروجين المصل
  • يُستقلب إلى مستقلب نشط يحافظ على التأثير
  • يمنع نمو الخلايا السرطانية المعتمدة على الهرمونات

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعة القياسية:

  • 25 ملغ مرة واحدة يومياً بالفم
  • تُأخذ بعد الأكل مباشرة

مدة العلاج:

  • 5-10 سنوات حسب البروتوكول

الآثار الجانبية

شائعة:

  • الهبات الساخنة والتعرق
  • آلام عضلية وعظمية
  • الإسهال والغثيان
  • الصداع والدوار
  • هشاشة العظام

خطيرة:

  • هشاشة عظام شديدة
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • ارتفاع الكوليسترول

موانع الاستعمال والتحذيرات

  • قبل انقطاع الطمث
  • الحمل والرضاعة
  • الحساسية المعروفة
  • أمراض الكبد الشديدة

التفاعلات الدوائية

  • الأدوية الهرمونية الأخرى
  • مثبطات CYP3A4

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة

الحمل:

  • ممنوع (الفئة D)

الرضاعة:

  • ممنوع

نصائح مهمة

  • مراقبة كثافة العظام دورياً
  • تناول الكالسيوم وفيتامين D
  • ممارسة الرياضة المنتظمة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

  • آلام عظام وعضلات شديدة
  • كسور متكررة
  • أعراض قلبية