ما هو غوسيريلين؟

غوسيريلين هو دواء متقدم ينتمي لفئة نواهض GnRH ذات الإطلاق الطويل المفعول. يُستخدم في علاج سرطان الثدي لدى النساء قبل انقطاع الطمث وسرطان البروستاتا لدى الرجال. يعمل على تثبيط إفراز الهرمونات الجنسية.

الأسماء التجارية

  • زولادكس (Zoladex)
  • غوسيريلين جنيسي

دواعي الاستعمال

  • سرطان الثدي الموجب للهرمونات لدى النساء قبل انقطاع الطمث
  • سرطان البروستاتا المتقدم
  • منع الشيخوخة المبكرة لهرمون الغدد التناسلية
  • العقم والانتباذ البطاني الرحمي (في بعض الدول)

آلية العمل

  • يرتبط بمستقبلات GnRH في الغدة النخامية
  • يسبب إفراغاً أولياً ثم تثبيطاً مستدام لـ FSH و LH
  • يقلل مستويات الإستروجين والتستوستيرون
  • يثبط نمو الخلايا السرطانية المعتمدة على الهرمونات

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعة القياسية:

  • 3.6 ملغ تحت الجلد كل 28 يوماً
  • أو 10.8 ملغ كل 12 أسبوع

طريقة الإعطاء:

  • حقن تحت جلدي سطحي في جدار البطن
  • تُعطى من قِبل فريق طبي

الآثار الجانبية

شائعة جداً:

  • الهبات الساخنة والتعرق المفرط (80-90%)
  • انقطاع الدورة الشهرية أو عدم انتظامها
  • جفاف المهبل والعطل الجنسي
  • آلام عضلية وعظمية
  • الإرهاق والضعف العام

خطيرة:

  • فرط كالسيوم الدم
  • هشاشة العظام والكسور المرضية
  • مشاكل قلبية
  • اكتئاب وتأثيرات عصبية

موانع الاستعمال والتحذيرات

  • الحمل والرضاعة
  • الحساسية المعروفة
  • قد يسبب فرط كالسيوم الدم أولياً

تحذيرات:

  • قد يسبب هشاشة عظام شديدة
  • يزيد خطر الأحداث القلبية الوعائية
  • قد يسبب اكتئاب شديد
  • تأثيرات نفسية على الخصوبة والعقم

التفاعلات الدوائية

  • قد تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تؤثر على الهرمونات

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة

الحمل:

  • ممنوع تماماً (الفئة X)
  • قد يسبب عيوب خلقية شديدة

الرضاعة:

  • ممنوع

نصائح مهمة

  • احرص على فحوصات الكالسيوم بسبب خطر فرط كالسيوم الدم
  • تناول الكالسيوم وفيتامين D
  • ممارسة الرياضة المنتظمة
  • مراقبة كثافة العظام دورياً
  • استشر طبيباً نفسياً للاكتئاب

متى يجب مراجعة الطبيب؟

  • أعراض فرط كالسيوم الدم (غثيان، عطش، إمساك شديد)
  • اكتئاب أو أفكار انتحارية
  • ألم صدري شديد
  • كسور غير مبررة