ما هو الهيبارين؟

الهيبارين هو دواء مميع دم حقني يؤثر مباشرة على عوامل التجلط. يُستخدم في الحالات الحادة والطارئة للوقاية والعلاج من الجلطات.

الأسماء التجارية

  • الهيبارين جنيسي من عدة شركات

دواعي الاستعمال

  • الجلطات الوريدية العميقة الحادة
  • الانسداد الرئوي الحاد
  • الرجفان الأذيني مع الجلطات
  • الأزمات القلبية الحادة
  • الوقاية من الجلطات بعد الجراحة

آلية العمل

  • يثبط التحويل الدوري
  • يعزز مثبط التخثر
  • يقلل التخثر الفوري

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعة:

  • حقن وريدي سريع: 5000-10000 وحدة
  • ثم نقط وريدي: 1000-2000 وحدة/ساعة
  • حقن تحت جلدي: 5000 وحدة كل 8-12 ساعة

التناول:

  • حقن من قِبل فريق طبي

الآثار الجانبية

شائعة:

  • النزيف (الأهم)
  • تورم وألم موقع الحقن
  • كدمات

خطيرة:

  • نزيف داخلي حاد
  • نقص الصفائح الدموية (HIT)
  • هشاشة عظام (استخدام طويل الأمد)
  • نزيف دماغي

موانع الاستعمال والتحذيرات

  • النزيف النشط أو السابق
  • مشاكل الكلى الشديدة
  • الجراحات الدماغية أو العينية

تحذيرات:

  • قد يسبب نزيف مهدد للحياة
  • قد يسبب نقص صفائح دموية خطير

التفاعلات الدوائية

  • الأدوية الأخرى المميعة: زيادة النزيف
  • الأسبرين: زيادة النزيف

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة

الحمل:

  • آمن نسبياً (لا يعبر المشيمة)

الرضاعة:

  • آمن (لا يُفرز في الحليب)

نصائح مهمة

  • مراقبة PTT دورية
  • مراقبة تعداد الصفائح الدموية
  • مراقبة علامات النزيف

متى يجب مراجعة الطبيب؟

  • أي نزيف غير طبيعي
  • كدمات كبيرة
  • دوار أو إغماء (قد يشير لنزيف داخلي)
  • براز أسود أو دموي