ما هو ليتروزول؟

ليتروزول هو مثبط أروماتاز غير ستيرويدي يُستخدم لعلاج سرطان الثدي الهرموني الموجب لدى النساء بعد انقطاع الطمث. يعمل على تقليل مستويات الإستروجين في الجسم بشكل فعال. يُعتبر خياراً أولياً في العلاج المساعد والعلاج الموسع.

الأسماء التجارية

  • فيمارا (Femara)
  • ليتروزول جنيسي من عدة شركات

دواعي الاستعمال

  • العلاج الأولي لسرطان الثدي الموجب للهرمونات بعد انقطاع الطمث
  • العلاج المساعد بعد الجراحة
  • العلاج الموسع والتسلسلي
  • الورم النقيلي المتقدم
  • الوقاية الأولية

آلية العمل

  • يثبط إنزيم الأروماتاز بشكل انتقائي وقوي
  • يقلل مستويات الإستروجين المصل بنسبة 99%
  • فعالية أكبر من أناستروزول
  • يمنع نمو الخلايا السرطانية المعتمدة على الهرمونات

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعة القياسية:

  • 2.5 ملغ مرة واحدة يومياً بالفم
  • تُأخذ مع الطعام أو بدونه

مدة العلاج:

  • 5-10 سنوات حسب البروتوكول

الآثار الجانبية

شائعة:

  • الهبات الساخنة والتعرق
  • آلام عضلية وعظمية (أعلى من أناستروزول)
  • الإسهال والغثيان
  • الصداع والدوار
  • هشاشة العظام والكسور

خطيرة:

  • هشاشة عظام شديدة
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • السكتات الدماغية

موانع الاستعمال والتحذيرات

  • قبل انقطاع الطمث
  • الحمل والرضاعة
  • الحساسية المعروفة

تحذيرات:

  • هشاشة عظام - أكثر من أناستروزول
  • يزيد خطر كسور العظام
  • قد يزيد الكوليسترول
  • يزيد خطر أمراض القلب

التفاعلات الدوائية

  • الأدوية الهرمونية الأخرى
  • مثبطات CYP3A4

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة

الحمل:

  • ممنوع (الفئة D)
  • قد يسبب عيوب خلقية

الرضاعة:

  • يُفرز في حليب الأم
  • ممنوع

نصائح مهمة

  • مراقبة كثافة العظام دورياً
  • تناول الكالسيوم وفيتامين D
  • ممارسة الرياضة المنتظمة
  • فحوصات دورية للكوليسترول والقلب

متى يجب مراجعة الطبيب؟

  • آلام عظام وعضلات شديدة
  • كسور متكررة
  • أعراض قلبية أو سكتة دماغية