ميدروكسي بروجيستيرون (لسن اليأس): الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية
ما هو ميدروكسي بروجيستيرون؟
ميدروكسي بروجيستيرون هو هرمون بروجيستين اصطناعي يستخدم عادة مع الإستروجين (العلاج البديل المركب) لتخفيف أعراض انقطاع الطمث. يُضاف البروجيستين مع الإستروجين لحماية بطانة الرحم من فرط النمو وللحفاظ على التوازن الهرموني. يوفر فوائد إضافية مثل تحسين جودة النوم والمزاج.
الأسماء التجارية
توفر الأسواق العربية عدة علامات تجارية لميدروكسي بروجيستيرون:
- بروفيرا (Provera)
- ميدروكس (Medrox)
- جينوسترين (Ginostren)
- كرينون (Crinone) - لكنه يحتوي على بروجيستيرون طبيعي
- بروجينوفا (Progynova)
دواعي الاستعمال
يستخدم ميدروكسي بروجيستيرون لسن اليأس في:
- تخفيف الهبات الساخنة والتعرق الليلي
- معالجة جفاف المهبل والحكة
- تحسين تقلبات المزاج والاكتئاب
- تحسين جودة النوم
- منع هشاشة العظام
- حماية بطانة الرحم عند استخدام الإستروجين
- تقليل النزيف المهبلي غير المنتظم
- تحسين الرغبة الجنسية
آلية العمل
يعمل ميدروكسي بروجيستيرون من خلال:
- تقليل التأثير المفرط للإستروجين على بطانة الرحم
- تنظيم درجة حرارة الجسم
- تحسين الحالة المزاجية والنوم
- دعم كثافة العظام
- تنظيم الناقلات العصبية
الجرعات وطريقة الاستخدام
جرعات ميدروكسي بروجيستيرون لسن اليأس:
الجرعات الفموية:
- 2.5-10 ملغ يومياً
- حسب نوع العلاج المركب
في العلاج المركب مع الإستروجين:
- يُعطى عادة 10-14 يوم من الشهر
- أو يومياً كنظام متسلسل
طريقة الاستخدام:
- اتبعي تعليمات الطبيب بدقة
- في نفس الوقت كل يوم
- مع أو بدون طعام
- استمري حسب توصيات الطبيب
المدة:
- عادة لمدة 3-5 سنوات
- أو حسب استجابة الأعراض
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الخفيفة الشيوع:
- الصداع
- حنان الثدي
- الانتفاخ
- تقلبات المزاج
- الإرهاق
الآثار الجانبية النادرة:
- نزيف مهبلي غير متوقع
- تغيرات في الوزن
- طفح جلدي خفيف
- مشاكل في الجهاز الهضمي
الآثار الجانبية الخطيرة (نادرة):
- جلطات دموية
- السكتة الدماغية
- ارتفاع ضغط الدم
- مشاكل في الكبد
- زيادة خطر سرطان الثدي (مع الاستخدام طويل الأمد)
موانع الاستعمال والتحذيرات
موانع مطلقة:
- الحساسية المعروفة تجاه ميدروكسي بروجيستيرون
- سرطان الثدي النشط أو المشتبه به
- جلطات دموية نشطة
- السكتة الدماغية السابقة
- الكبد المريض بشدة
احتياطات مهمة:
- احذري من ارتفاع ضغط الدم
- الحذر من السكري
- احذري من أمراض القلب
- المتابعة الطبية ضرورية
- فحوصات الثدي المنتظمة ضرورية
- الحذر مع تاريخ عائلي لسرطان الثدي
التفاعلات الدوائية
قد يتفاعل ميدروكسي بروجيستيرون مع:
- بعض أدوية علاج الصرع
- بعض المضادات الحيوية
- أدوية السل
- مثبطات الإنزيم CYP3A4
أخبري الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولينها.
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة
أثناء الحمل:
- لا يجب استخدام ميدروكسي بروجيستيرون أثناء الحمل
- قد يؤثر على نمو الجنين
أثناء الرضاعة الطبيعية:
- قد يقلل من إنتاج الحليب
- لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة
نصائح مهمة
- الالتزام: خذي الدواء بانتظام حسب الجرعة الموصى بها
- المتابعة: زوري الطبيب بانتظام
- فحص الثدي: افحصي ثدييك شهرياً
- الماموغرافيا: أجري فحوصات الثدي المنتظمة
- قياس ضغط الدم: راقبي ضغط الدم
- الوزن: راقبي وزنك
- الغذاء الصحي: تناولي طعاماً صحياً
متى يجب مراجعة الطبيب؟
اطلبي المساعدة الطبية إذا:
- حدث نزيف مهبلي مستمر
- ظهرت آلام شديدة في الصدر
- حدث صعوبة في التنفس
- ظهرت علامات جلطات (تورم، ألم في الساق)
- حدث صداع شديد مفاجئ
- ظهرت مشاكل في الرؤية
- حدث ألم شديد في الثدي
اتصلي بالطبيب في اليوم التالي إذا:
- استمرت الآثار الجانبية
- أردتِ تغيير الجرعة
- كان لديك أسئلة حول المدة
- أردتِ معرفة نتائج الفحوصات