الميتفورمين: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية
ما هو الميتفورمين؟
الميتفورمين هو دواء فموي يُستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني. ينتمي إلى مجموعة الأدوية المعروفة بالبيغوانيدات. يُعد الميتفورمين الخط الأول في علاج السكري من النوع الثاني، وهو من أكثر الأدوية وصفاً في العالم.
يعمل الميتفورمين عن طريق تقليل كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد، وتحسين استجابة خلايا الجسم لهرمون الأنسولين، وإبطاء امتصاص السكر من الأمعاء.
الأسماء التجارية
يتوفر الميتفورمين تحت عدة أسماء تجارية في الأسواق العربية، أبرزها: غلوكوفاج (Glucophage)، سيدوفاج (Cidophage)، ديافورمين (Diaformin)، وأموفاج (Amophage).
دواعي الاستعمال
- علاج السكري من النوع الثاني (الاستخدام الرئيسي)
- الوقاية من السكري لدى الأشخاص المعرضين للخطر (مرحلة ما قبل السكري)
- المساعدة في علاج متلازمة تكيس المبايض (استخدام غير مرخص)
- قد يُستخدم مع الأنسولين في بعض حالات السكري من النوع الأول
الجرعات
البالغون
- الجرعة الأولية: 500 ملغ مرتين يومياً أو 850 ملغ مرة واحدة يومياً مع الطعام
- الزيادة التدريجية: يمكن زيادة الجرعة بمقدار 500 ملغ أسبوعياً أو 850 ملغ كل أسبوعين
- الجرعة القصوى: 2550 ملغ يومياً مقسمة على 3 جرعات
- أقراص ممتدة المفعول (XR): 500-2000 ملغ مرة واحدة يومياً مع العشاء
الأطفال (10 سنوات فأكثر)
- الجرعة الأولية: 500 ملغ مرتين يومياً
- الجرعة القصوى: 2000 ملغ يومياً
الآثار الجانبية
آثار جانبية شائعة
- غثيان وقيء (خاصة في بداية العلاج)
- إسهال
- آلام في البطن
- فقدان الشهية
- طعم معدني في الفم
عادة ما تتحسن هذه الأعراض خلال أسابيع قليلة من بدء العلاج. يمكن تقليلها عن طريق تناول الدواء مع الطعام وزيادة الجرعة تدريجياً.
آثار جانبية نادرة لكن خطيرة
- الحماض اللاكتيكي: حالة نادرة لكنها خطيرة تتطلب رعاية طبية فورية. أعراضها: ألم عضلي غير عادي، صعوبة في التنفس، آلام شديدة في البطن، دوخة شديدة.
- نقص فيتامين ب12: الاستخدام طويل الأمد قد يقلل امتصاص فيتامين ب12.
موانع الاستعمال
- القصور الكلوي الشديد
- الحماض الكيتوني السكري
- قصور القلب الحاد غير المستقر
- أمراض الكبد الشديدة
- الإفراط الشديد في تناول الكحول
- قبل وبعد إجراء فحوصات الأشعة بالصبغة (48 ساعة)
التفاعلات الدوائية المهمة
- الكحول (يزيد خطر الحماض اللاكتيكي)
- صبغات الأشعة المحتوية على اليود
- مدرات البول
- الكورتيكوستيرويدات
- بعض أدوية ضغط الدم
نصائح مهمة عند تناول الميتفورمين
- تناوله مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة
- لا تسحق أو تمضغ الأقراص ممتدة المفعول
- تابع فحص وظائف الكلى بانتظام
- أخبر طبيبك قبل أي عملية جراحية أو فحص بالأشعة
- لا تتوقف عن تناوله دون استشارة طبيبك
متى يجب مراجعة الطبيب؟
اتصل بطبيبك فوراً إذا عانيت من: ألم عضلي شديد غير مبرر، صعوبة في التنفس، آلام شديدة في البطن، أو أعراض انخفاض حاد في سكر الدم (رجفة، تعرق، تسارع نبضات القلب).