ما هو ميلناسيبران؟

ميلناسيبران (Milnacipran) هو دواء مضاد للاكتئاب ينتمي إلى فئة مثبطات استرجاع السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs). يُستخدم لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق، وأيضاً لتخفيف أعراض الألم المزمن والألم العضلي الليفي.

الأسماء التجارية

يُباع ميلناسيبران تحت:

  • سافيلا (Savella)
  • إكسيليبن (Exelibia)
  • ميلنيبران (Milneurin)

دواعي الاستعمال

يُستخدم في:

  • اضطراب الاكتئاب الشديد
  • اضطرابات القلق المعممة
  • الألم العضلي الليفي
  • الألم المزمن والعضلي الهيكلي

آلية العمل

يزيد ميلناسيبران مستويات السيروتونين والنورإبينفرين في الدماغ بمنع إعادة امتصاصهما، مما يحسن المزاج والألم والأعراض المرتبطة بالاكتئاب والقلق.

الجرعات وطريقة الاستخدام

تبدأ الجرعة من 12.5 ملغ يومياً وتزداد تدريجياً إلى 100 ملغ يومياً مقسمة على جرعتين. قد تصل إلى 200 ملغ يومياً حسب الاستجابة.

الآثار الجانبية

الآثار الشائعة تشمل:

  • الغثيان والقيء
  • الأرق والقلق الأولي
  • التعرق المفرط
  • الإمساك
  • ارتفاع ضغط الدم الطفيف

موانع الاستعمال والتحذيرات

تجنب في:

  • الحساسية من ميلناسيبران
  • ارتفاع ضغط الدم الحاد
  • أثناء تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
  • الزرق الحاد

التفاعلات الدوائية

قد يتفاعل مع:

  • مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
  • مضادات الاكتئاب الأخرى
  • الأدوية المؤثرة على ضغط الدم

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة

ناقش الفوائد والمخاطر مع الطبيب. قد يزيد من مخاطر القلب لدى الأجنة في بعض الحالات.

نصائح مهمة

  • لا توقفه فجأة، قلل الجرعة تدريجياً
  • راقب ضغط الدم بانتظام
  • قد يستغرق عدة أسابيع لملاحظة التحسن الكامل

متى يجب مراجعة الطبيب

اطلب الرعاية إذا حدث:

  • ارتفاع ضغط الدم الشديد
  • أفكار انتحارية
  • نزيف غير عادي
  • حمى أو تيبس عضلي