ما هو نيلوتينيب؟

نيلوتينيب هو مثبط تيروسين كيناز من الجيل الثاني أقوى من إيماتينيب. يُستخدم في علاج اللوكيميا المفلسفة المزمنة للمرضى المقاومين لإيماتينيب أو الذين لا يتحملونه.

الأسماء التجارية

  • تاسيجنا (Tasigna)
  • نيلوتينيب جنيسي

دواعي الاستعمال

  • اللوكيميا المفلسفة المزمنة المقاومة
  • اللوكيميا النقياوية الحادة المقاومة

آلية العمل

  • مثبط انتقائي وقوي جداً لـ BCR-ABL
  • أقل سمية جانبية من إيماتينيب على بعض الأنسجة

الجرعات وطريقة الاستخدام

الجرعة القياسية:

  • 400 ملغ مرتين يومياً بالفم (800 ملغ يومياً)

التناول:

  • تُؤخذ على معدة فارغة (قبل وجبة بساعة)
  • بدون طعام لضمان الامتصاص الأمثل

الآثار الجانبية

شائعة:

  • الإرهاق والضعف
  • الغثيان والقيء
  • الإسهال والإمساك
  • الطفح الجلدي
  • آلام عضلية

خطيرة:

  • طول فترة QT (مشكلة قلبية خطيرة)
  • النزيف الشديد
  • انخفاض الدم الشديد
  • مشاكل كبدية وكلوية

موانع الاستعمال والتحذيرات

  • الحمل والرضاعة
  • أمراض القلب خاصة طول QT

تحذيرات:

  • قد يطيل فترة QT
  • قد يسبب نزيف شديد
  • قد يسبب مشاكل كلوية شديدة

التفاعلات الدوائية

  • الأدوية التي تطيل QT
  • مثبطات CYP3A4

الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة

الحمل:

  • ممنوع (الفئة D)

الرضاعة:

  • ممنوع

نصائح مهمة

  • مراقبة تخطيط القلب دورياً
  • تحليل دم دوري للكالسيوم والفوسفات

متى يجب مراجعة الطبيب؟

  • ضربات قلب غير منتظمة
  • ضيق تنفس
  • نزيف شديد