وارفارين: دليل شامل عن مميع الدم الكلاسيكي والمراقبة الدقيقة
ما هو وارفارين؟
وارفارين هو دواء مميع دم فموي يثبط فيتامين K المسؤول عن تخليق عوامل التجلط. يُستخدم في الوقاية والعلاج من الجلطات الدموية والسكتات الدماغية.
الأسماء التجارية
- كومادين (Coumadin)
- وارفارين جنيسي
دواعي الاستعمال
- الرجفان الأذيني
- الجلطات الوريدية العميقة
- الانسداد الرئوي
- بدائل صمامات القلب الصنعية
- الوقاية من السكتات الدماغية
آلية العمل
- يثبط فيتامين K
- يقلل عوامل التجلط (II, VII, IX, X)
- يزيد الوقت اللازم للتجلط
الجرعات وطريقة الاستخدام
الجرعة:
- تتراوح 2-10 ملغ يومياً
- تُعدل حسب قيمة INR
- تُأخذ بالفم بدون طعام
التناول:
- في نفس الوقت كل يوم
- ثبات الجرعة مهم جداً
الآثار الجانبية
شائعة:
- النزيف (الأهم والأخطر)
- كدمات بسهولة
- نزيف من الأنف
خطيرة جداً:
- نزيف داخلي حاد ومهدد للحياة
- نزيف دماغي
- نزيف معدي معوي
- حموضة الدم
موانع الاستعمال والتحذيرات
- الحمل (خاصة الثلث الأول والثالث)
- النزيف النشط
- أمراض الكبد الشديدة
تحذيرات:
- قد يسبب نزيف داخلي مهدد للحياة
- نطاق علاجي ضيق جداً
التفاعلات الدوائية
كثيرة جداً:
- الأسبرين والأدوية المضادة للالتهاب: زيادة النزيف
- المضادات الحيوية: قد تزيد الفعالية
- الفيتامينات والأعشاب: تقلل الفعالية
- الكحول: زيادة النزيف
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة
الحمل:
- مضاد نسبي في الثلث الأول والثالث
الرضاعة:
- آمن نسبياً
نصائح مهمة
- اختبارات INR دورية جداً (كل أسبوع في البداية، ثم كل شهر)
- ثبات الجرعة والوقت مهم جداً
- تجنب التغييرات الدراماتيكية في فيتامين K
- اخبر كل الأطباء أنك تتناول وارفارين
متى يجب مراجعة الطبيب؟
- أي نزيف غير طبيعي (خطر جداً)
- كدمات كبيرة بدون سبب
- نزيف من الفم أو الأنف
- براز أسود أو دموي
- بول دموي
- نزيف في البراز
إخلاء مسؤولية: المعلومات المقدمة في هذا المقال هي لأغراض تثقيفية عامة فقط، ولا تُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر طبيبك دائماً بشأن أي أسئلة تتعلق بحالتك الصحية.