ما هو تحليل الكورتيزول

الكورتيزول هو هرمون ستيرويدي تفرزه الغدة الكظرية. يلعب دوراً مهماً في تنظيم السكر والضغط والجهاز المناعي والاستجابة للإجهاد. تحليل الكورتيزول يقيس مستويات هذا الهرمون المهم جداً.

لماذا يُطلب التحليل

يُطلب التحليل في الحالات التالية:

  • اشتباه في متلازمة كوشينج (فرط الكورتيزول)
  • اشتباه في قصور الغدة الكظرية (نقص الكورتيزول)
  • الإرهاق والضعف المستمر
  • ارتفاع ضغط الدم غير معروف السبب
  • السمنة المركزية (البطن)
  • ضعف العضلات
  • هشاشة العظام المبكرة

التحضير للتحليل

التحضير مهم:

  • يجب إجراء الفحص في الصباح الباكر (قبل الساعة 8 صباحاً)
  • الاستيقاظ والنشاط يرفع الكورتيزول
  • تجنب الإجهاد قبل الفحص
  • لا تأخذ أدوية الستيرويد قبل الفحص
  • قد يُطلب فحص في المساء أيضاً

كيف يتم التحليل

الفحس:

  • يتم سحب عينة دم من الوريد
  • يمكن أيضاً عينة بول 24 ساعة
  • أو عينة من اللعاب في المساء
  • ترسل للمختبر
  • يتم قياس مستوى الكورتيزول

القيم الطبيعية

الكورتيزول الصباحي (في الدم)

  • الطبيعي: 10-20 ميكروجرام/ديسيليتر

الكورتيزول المسائي (في الدم)

  • الطبيعي: 3-10 ميكروجرام/ديسيليتر

الكورتيزول في البول 24 ساعة

  • الطبيعي: أقل من 100 ميكروجرام/24 ساعة

ماذا تعني النتائج

الكورتيزول المرتفع

  • متلازمة كوشينج (ورم الغدة الكظرية أو الفص الأمامي)
  • سرطان الغدة الكظرية
  • الأورام الرئوية التي تفرز ACTH
  • استخدام الستيرويد لفترة طويلة
  • الإجهاد الشديد

الكورتيزول المنخفض

  • قصور الغدة الكظرية (أديسون)
  • قصور الغدة النخامية
  • نقص ردة الفعل للإجهاد

الأعراض المصاحبة

عند ارتفاع الكورتيزول:

  • السمنة المركزية والوجه الممتلئ
  • علامات تمدد حمراء
  • ضعف العضلات
  • ارتفاع ضغط الدم
  • الاكتئاب

عند انخفاض الكورتيزول:

  • إرهاق شديد
  • نقص الوزن غير المقصود
  • دوار عند الوقوف
  • اسمرار الجلد

متى يُطلب إعادة الفحص

يُطلب إعادة الفحص:

  • عند اكتشاف نتائج غير طبيعية
  • متابعة قصور الغدة الكظرية
  • تقييم تأثير العلاج
  • كل 3-6 أشهر للمريض المزمن

تحليل الكورتيزول مهم جداً لتشخيص الاضطرابات الهرمونية.