التهاب الأذن عند الأطفال: الأعراض والأسباب والعلاجات
التهاب الأذن عند الأطفال: الأعراض والأسباب والعلاجات
التهاب الأذن الوسطى من أكثر الالتهابات شيوعاً عند الأطفال، خاصة بين سنة و5 سنوات. معظم الأطفال يعانون من التهاب أذن واحد على الأقل قبل سن الثالثة. التشخيص المبكر والعلاج الصحيح يمكن أن يقلل المضاعفات.
أنواع التهاب الأذن
التهاب الأذن الوسطى الحاد (Acute Otitis Media):
- العدوى المفاجئة
- الألم والأعراض الحادة
- سوائل خلف الطبلة
التهاب الأذن مع الإفراز (Otitis Media with Effusion):
- سوائل خلف الطبلة بدون علامات عدوى
- قد يحدث بعد عدوى فيروسية
التهاب الأذن الخارجية:
- التهاب قناة الأذن الخارجية
- غالباً من الماء أو الخدش
أسباب التهاب الأذن
العدوى الفيروسية والبكتيرية:
- البكتيريا الشائعة: المكورات الرئوية، المستدويمة النزلية، موراكسيلا
- الفيروسات: نزلة البرد، الأنفلونزا
تصريف الأنابيب:
- قناة استاكيوس في الأطفال أصغر وأكثر أفقياً
- سوائل قد تتراكم خلف الطبلة
العدوى الفيروسية:
- قد تسبب التهاب الأنف والحلق
- الالتهاب قد ينتشر للأذن
عوامل الخطر:
- نزلات البرد المتكررة
- الحساسية والتهاب الأنف
- البيئة الملوثة والدخان
- الحليب الصناعي (خاصة إذا أعطيت للطفل وهو نائم)
- الأطفال المبكرين
- السفر الجوي
الأعراض
عند الأطفال الأكبر:
- آلام الأذن والشكوى من الألم
- الشعور بالامتلاء في الأذن
- فقدان السمع المؤقت
- الحمى (عادة 38-39 درجة)
- الإسهال والقيء
- الخمول والانزعاج
عند الرضع:
- شد الأذنين أو فركهما
- البكاء والانزعاج
- حمى
- عدم القدرة على النوم
- إفرازات من الأذن
العلامات التحذيرية:
- خروج سوائل أو دم من الأذن
- تورم خلف الأذن
- شلل في الوجه
- دوار شديد
التشخيص
الفحص البدني:
- الطبيب سينظر في الأذن باستخدام منظار الأذن
- قد يرى احمرار أو تورم الطبلة
- قد تكون هناك سوائل
التصوير:
- صورة أشعة عادة غير ضرورية
- قد تستخدم في حالات معقدة
اختبار السمع:
- في حالات التهاب الأذن المتكرر
العلاج
الراحة والراقبة:
- معظم حالات التهاب الأذن تحسن من تلقاء نفسها
- راقبي الأعراض
التسكين:
- الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين لتسكين الألم
- كمادات دافئة أو باردة قد تساعد
المضادات الحيوية:
- قد توصف للأطفال الصغار جداً (أقل من سنتين)
- للأطفال الأكبر قد تؤخر إذا كانت الأعراض خفيفة
- تستخدم إذا لم تتحسن الأعراض بعد 48-72 ساعة
- الأموكسيسيلين هو الخيار الأول عادة
الأدوية الأخرى:
- مزيلات احتقان الأنف قد تساعد
- قطرات الأذن الدافئة قد تخفف الألم
الجراحة:
- في حالات الالتهاب المتكرر جداً
- قد تُستخدم أنابيب التهوية
العناية المنزلية
تخفيف الألم:
- كمادات دافئة أو باردة
- تسكين بالأدوية
- ارفعي رأس الطفل قليلاً
النظافة:
- لا تضعي أشياء في الأذن
- نظفي الأذن من الخارج فقط بلطف
السوائل:
- تأكدي من شرب الطفل سوائل كافية
- قد يساعد على تصريف الأنابيب
الوقاية
تقليل العدوى:
- غسل اليد المتكرر
- تجنب المرضى
- التطعيمات الموصى بها
تحسين وظيفة أنابيب استاكيوس:
- تجنبي الرضاعة الصناعية وهو نائم
- رفعي رأس الطفل أثناء الرضاعة
- تجنبي التعرض للدخان
معالجة الحساسية والزكام:
- معالجة نزلات البرد فوراً
- علاج الحساسية إذا كانت موجودة
المضاعفات النادرة
انثقاب الطبلة:
- قد تنفجر الطبلة من الضغط
- عادة تشفى من تلقاء نفسها
التهاب الخشاء:
- عدوى عظم خلف الأذن
- نادرة جداً بعد توفر المضادات الحيوية
فقدان السمع المؤقت:
- شائع أثناء الالتهاب
- عادة يعود السمع طبيعياً
فقدان السمع الدائم:
- نادر جداً
- الالتهاب المتكرر قد يسبب مشاكل سمع
متى تطلبين المساعدة الطبية
اتصلي بالطبيب إذا:
- الألم شديد جداً
- الحمى مرتفعة أو مستمرة
- إفرازات من الأذن
- تورم خلف الأذن
- الأعراض لا تتحسن بعد 48 ساعة
- طفل أقل من 6 أشهر مع حمى
التهاب الأذن المتكرر
إذا كان الطفل يعاني من التهاب أذن متكرر (3 أو أكثر في 6 أشهر):
- قد يحتاج لأنابيب التهوية
- قد يحتاج لتقييم السمع
- قد توصف مضادات حيوية وقائية
الخلاصة
التهاب الأذن عند الأطفال شائع لكن يمكن علاجه بفعالية. معظم الحالات تتحسن بدون تدخل. استشيري الطبيب إذا كنتِ قلقة حول أعراض طفلك.