النزلة المعوية عند الأطفال: الأعراض والعلاج والوقاية
النزلة المعوية عند الأطفال: الأعراض والعلاج والوقاية
النزلة المعوية (Gastroenteritis) من أكثر الالتهابات شيوعاً عند الأطفال. تسببها فيروسات أو بكتيريا وتؤدي إلى أعراض مثل الإسهال والقيء والألم البطني. معظم الحالات تتحسن من تلقاء نفسها، لكن منع الجفاف ضروري جداً.
أسباب النزلة المعوية
الفيروسات (الأكثر شيوعاً):
- فيروس الروتا
- فيروس نوروفيروس
- الفيروسات الأدينوية
- فيروسات أخرى
البكتيريا:
- السالمونيلا
- الشيغيلا
- القولونية الضارة
- الكامبيلوباكتر
الطفيليات:
- أقل شيوعاً في البلدان المتقدمة
المواد السامة:
- تسمم من الطعام الفاسد
طرق الانتقال
- الطعام الملوث
- الماء الملوث
- عدم النظافة
- الاتصال المباشر مع شخص مصاب
- الأشياء الملوثة
الأعراض
البداية:
- عادة ما تبدأ الأعراض بعد 1-3 أيام من التعرض
الإسهال:
- براز مائي بدون دم (في معظم الحالات)
- قد يحدث عدة مرات يومياً
- قد يكون الدم أو المخاط نادراً
القيء:
- القيء المفاجئ
- قد يسبق الإسهال
- عادة يزول بعد 24-48 ساعة
ألم البطن:
- تشنجات في البطن
- الألم قد يزداد قبل القيء أو الإسهال
الأعراض الإضافية:
- حمى خفيفة (37-38 درجة)
- الإرهاق والضعف
- فقدان الشهية
علامات الجفاف:
- جفاف الفم
- قلة البول
- الدموع قليلة عند البكاء
- الخمول
- في الحالات الشديدة: الدوار والارتباك
شدة الحالات
خفيفة:
- إسهال خفيف
- قيء قليل
- الطفل يشرب بشكل طبيعي
متوسطة:
- إسهال وقيء متكررين
- الطفل يشرب ببطء
- علامات بسيطة من الجفاف
شديدة:
- إسهال وقيء متكرران جداً
- الطفل لا يشرب أو يرفض الشرب
- علامات جفاف واضحة
- الخمول الشديد
الوقاية من الجفاف
الشرب المستمر:
- محلول إعادة الترطيب (ORS)
- الماء والحليب والعصير المخفف
- الشوربة الخفيفة
- الجليد والمصاصات
كمية السوائل:
- 50 ميلي لتر كل 10-20 دقيقة للأطفال الصغار
- كميات أكبر وأقل تكراراً للأطفال الأكبر
- زيادة الكمية إذا كان هناك قيء
محلول إعادة الترطيب:
- يحتوي على الملح والسكر والبوتاسيوم
- متاح في الصيدليات
- يمكن تحضيره في البيت
العلاج
الراحة:
- النوم والراحة التامة
- تجنب الأنشطة القاسية
الطعام:
- البداية بأطعمة خفيفة بعد التحسن
- أرز، موز، تفاح، خبز
- تجنب الأطعمة الدهنية والثقيلة
- الحليب الكامل قد يزيد الأعراض في البداية
المضادات الحيوية:
- عادة غير ضرورية للفيروسات
- قد توصف للعدوى البكتيرية الشديدة
- غير موصى به روتينياً
مضادات الإسهال:
- عادة غير موصى به للأطفال
- قد تطيل العدوى
مضادات القيء:
- قد توصف في حالات القيء الشديد
- استخدامها محدود
العناية المنزلية
تنظيف وتطهير:
- اغسلي الأيدي بعد الحمام وقبل الأكل
- نظفي مقاعد الحمام والحفاضات
- اغسلي ملابس الطفل والملايات
النظافة الشخصية:
- غيري الحفاضات بسرعة
- نظفي المنطقة برفق
- استخدمي حفاضات جديدة
الراحة:
- اتركي الطفل ينام قدر الإمكان
- قللي الأنشطة
متى تطلبين المساعدة الطبية
اتصلي بالطبيب إذا:
- علامات جفاف واضحة
- الإسهال يحتوي على دم كثير أو مخاط
- الألم الشديد جداً
- القيء المستمر (لا يستطيع الشرب)
- حمى عالية (40 درجة أو أعلى)
- الطفل لا يتبول لأكثر من 6-8 ساعات
- الخمول الشديد أو الارتباك
- أعراض تستمر أكثر من أسبوع
- الطفل أقل من 6 أشهر
المضاعفات النادرة
الجفاف الشديد:
- قد يحتاج لسوائل وريدية
العدوى الثانوية:
- انتشار العدوى لأماكن أخرى (نادراً)
سوء التغذية:
- من الإسهال المزمن (نادراً)
الوقاية
التطعيمات:
- تطعيم الروتا يقلل العدوى بهذا الفيروس
النظافة:
- غسل اليد المنتظم
- تنظيف الطعام بشكل صحيح
- عدم مشاركة الأدوات مع المصابين
الطعام والماء:
- تجنب الطعام الفاسد
- شرب ماء نظيف
- الحذر من الأطعمة في الأماكن غير النظيفة
الصرف الصحي:
- المراحيض النظيفة
- النظافة العامة
متى يستطيع الطفل العودة للروضة
- عادة بعد 48 ساعة من انتهاء الإسهال والقيء
- اتبعي سياسة الروضة
الخلاصة
النزلة المعوية حالة شائعة وعادة غير خطيرة. الشيء الأهم هو منع الجفاف. معظم الحالات تتحسن خلال أسبوع. استشيري الطبيب إذا كنتِ قلقة من علامات الجفاف أو الأعراض الشديدة.