فرفرية هينوخ شونلاين (IgA Vasculitis)

فرفرية هينوخ شونلاين هي التهاب في الأوعية الدموية الصغيرة يصيب الجلد والمفاصل والكلى والجهاز الهضمي.

تعريف المرض

هو أكثر التهاب أوعية شائع عند الأطفال. يحدث التهاب في الأوعية الصغيرة بسبب ترسب الأجسام المضادة IgA.

العمر والشيوع

  • تصيب الأطفال من 3-10 سنوات
  • نادراً تصيب البالغين
  • أكثر شيوعاً في الذكور
  • قد تبدأ بعد عدوى فيروسية أو جرثومية

الأعراض الرئيسية

الطفح الجلدية (الأكثر شيوعاً)

  • طفح حمراء أو بنفسجية
  • غالباً على الساقين والأرداف
  • قد تظهر موجات متعددة
  • قد تترك علامات أو تصبح طبيعية

آلام المفاصل

  • ألم وتورم في الركبتين والكاحلين
  • قد تكون شديدة أحياناً
  • عادة تتحسن بدون علاج

مشاكل البطن

  • ألم البطن الحاد
  • قد يكون هناك نزيف معوي
  • قيء أحياناً
  • الإمساك أو الإسهال

مشاكل الكلى

  • قد يكون هناك دم في البول
  • قد يكون هناك بروتين في البول
  • قد تؤدي لالتهاب الكلى الحاد أو المزمن

التشخيص

  • فحص الدم والبول
  • خزعة جلد لتأكيد التشخيص
  • فحص كلوي دوري
  • اختبارات وظائف الكلى

العلاج

في الحالات الخفيفة

  • علاج الأعراض فقط
  • الراحة والدعم
  • مراقبة دورية

في الحالات الشديدة

  • الكورتيكوستيرويدات
  • ادوية قاهرة للالتهاب
  • مراقبة مكثفة للكلى

المضاعفات

مضاعفات الكلى

  • الالتهاب الحاد
  • قد يتطور لالتهاب مزمن
  • قد يؤدي لفشل كلوي على المدى الطويل

مضاعفات أخرى

  • نزيف معوي شديد
  • مضاعفات جهاز العصبي (نادرة)

النتيجة

  • معظم الأطفال يتعافون بشكل تام
  • 80-90% يتحسنون دون مشاكل في الكلى
  • البعض قد يحتاج متابعة كلوية طويلة الأمد

متابعة طويلة الأمد

  • فحص دم وبول دوري
  • قياس ضغط الدم منتظماً
  • متابعة وظائف الكلى

الخلاصة

فرفرية هينوخ شونلاين عادة تتحسن بدون علاج، لكن المراقبة الدقيقة خاصة للكلى مهمة جداً.