السكري عند الأطفال: النوع الأول والإدارة والعلاج
السكري من النوع الأول عند الأطفال
السكري من النوع الأول مرض مناعي يصيب الأطفال عندما لا يستطيع جسمهم إنتاج الإنسولين. هذا يتطلب إدارة يومية دقيقة وعلاج مدى الحياة.
ما هو السكري من النوع الأول؟
السكري من النوع الأول يحدث عندما:
- جهاز المناعة يهاجم خلايا البنكرياس
- البنكرياس لا يستطيع إنتاج الإنسولين
- السكر يتراكم في الدم
- الجسم لا يستطيع استخدام الطاقة بشكل صحيح
من يصاب؟
- قد يصاب أي طفل
- أكثر شيوعاً في الأطفال بين 5 و7 سنوات
- و10 و14 سنة
- تاريخ عائلي يزيد الخطر
- بعض الفيروسات قد تحفز الإصابة
الأعراض المبكرة
الأعراض الشائعة
- كثرة التبول: خاصة ليلاً
- العطش الشديد: رغم شرب الماء كثيراً
- الجوع المستمر: رغم الأكل
- فقدان الوزن: بسرعة غير طبيعية
- التعب والضعف: والإرهاق
- الإثارة والسلوك غير الطبيعي
الأعراض الإضافية
- التهيج والغضب
- رائحة نفس غريبة (رائحة الفاكهة)
- الدوخة أو الرؤية الضبابية
- آلام المعدة أو الغثيان
الطوارئ
الحماض الكيتوني السكري (DKA)
حالة خطيرة جداً تحدث عند عدم التشخيص:
- تنفس سريع وعميق
- رائحة نفس قوية (مثل الفاكهة الفاسدة)
- الغثيان والقيء
- ألم شديد في المعدة
- الإرباك واللامبالاة
- فقدان الوعي
إذا شعرت بهذه الأعراض، استدعِ الإسعاف فوراً.
التشخيص
اختبارات الدم
اختبار سكر الدم العشوائي:
- إذا كان أكثر من 200 ملغ/ديسيلتر مع الأعراض = السكري
اختبار الجلوكوز الصيامي:
- 126 ملغ/ديسيلتر أو أكثر = السكري
اختبار A1C:
- يقيس متوسط السكر لمدة 3 أشهر
- 6.5% أو أكثر = السكري
اختبار تحمل الجلوكوز:
- يشرب الطفل محلول سكري
- يقيس الاستجابة
اختبارات إضافية
- كيتونات الدم والبول
- وظائف الكلى والكبد
- اختبار الأجسام المضادة (لتأكيد النوع الأول)
الإدارة اليومية
حقن الإنسولين
أنواع الإنسولين:
- إنسولين سريع المفعول (قبل الوجبات)
- إنسولين وسيط المفعول (مرتين يومياً)
- إنسولين طويل المفعول (مرة واحدة)
طرق إعطاء الإنسولين:
- حقن بالإبرة (مؤلم قليلاً)
- مضخة الإنسولين (أنابيب رقيقة تحت الجلد)
- أقلام الإنسولين (أسهل استخداماً)
جرعات الإنسولين:
- تختلف حسب نسبة السكر
- حسب الطعام المتناول
- حسب النشاط البدني
مراقبة سكر الدم
الطرق:
- جهاز قياس الجلوكوز (وخز الأصبع)
- مراقب الجلوكوز المستمر (جهاز صغير على الجلد)
التكرار:
- عادة 4-6 مرات يومياً
- قبل الوجبات وقبل النوم
- عند الشعور بأعراض غريبة
الأهداف:
- قبل الوجبات: 90-130 ملغ/ديسيلتر
- قبل النوم: 90-150 ملغ/ديسيلتر
- متوسط A1C: أقل من 7%
التغذية السليمة
الأطعمة المفيدة:
- الخضار والفواكه
- الحبوب الكاملة
- البروتينات الخالية من الدهن
- منتجات الألبان قليلة الدسم
الأطعمة المحدودة:
- السكريات والحلويات
- المشروبات السكرية
- الأطعمة الدهنية جداً
- الأطعمة المصنعة
عد الكربوهيدرات:
- معرفة محتوى الكربوهيدرات
- مطابقة الإنسولين مع الكربوهيدرات
- التشاور مع أخصائي تغذية
النشاط البدني
الفوائد:
- تحسين حساسية الإنسولين
- تقليل نسبة السكر
- تحسين الصحة العامة
التنبيهات:
- نقص السكر قد يحدث بعد الرياضة
- احمل معك وجبة خفيفة
- راقب السكر قبل وبعد الرياضة
إدارة المشاعر والنفسية
- الدعم النفسي مهم جداً
- قد يشعر الطفل بالإحباط والقلق
- حديث مفتوح عن المرض
- اتصال مع مجموعات دعم
حالات طوارئ
نقص السكر الشديد (Hypoglycemia)
الأعراض:
- الرعشة والعرق
- سرعة ضربات القلب
- الجوع والقلق
- الارباك
- فقدان الوعي
الإجراء:
- أعطِ شيء سريع السكر (عصير، حلويات)
- انتظر 15 دقيقة وأعد القياس
- إذا لم يتحسن، استدعِ الإسعاف
- احمل دائماً جهاز الجلوكاغون
ارتفاع السكر الشديد (Hyperglycemia)
الأعراض:
- العطش الشديد
- كثرة التبول
- التعب
- رائحة النفس
- الارتباك
الإجراء:
- أعطِ الإنسولين حسب التعليمات
- اشرب ماء بدون سكر
- اتصل بالطبيب إذا استمر
- راقب علامات DKA
المضاعفات طويلة الأجل
مع الإدارة السيئة:
- أمراض القلب
- مشاكل الكلى
- مشاكل الرؤية
- تلف الأعصاب
مع الإدارة الجيدة:
- معظم المضاعفات قابلة للوقاية
نصائح للآباء والأمهات
- تعلم كل شيء عن المرض
- علّم الطفل إدارة مرضه
- تواصل مع المدرسة والمعلمين
- احمل الكروت الطبية
- احتفظ بالإنسولين بشكل صحيح
- فحوصات دورية منتظمة
- دعم عاطفي مستمر
- لا تخجل من المرض
التوقعات
مع الإدارة الجيدة:
- حياة طبيعية وطويلة
- التعليم والعمل كالجميع
- العلاقات الاجتماعية الصحية
- تجنب المضاعفات
السكري من النوع الأول يمكن السيطرة عليه بنجاح مع العلاج والإدارة الدقيقة والدعم الأسري.
إخلاء مسؤولية: المعلومات المقدمة في هذا المقال هي لأغراض تثقيفية عامة فقط، ولا تُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر طبيبك دائماً بشأن أي أسئلة تتعلق بحالتك الصحية.