الحمى الروماتيزمية عند الأطفال

مقدمة

الحمى الروماتيزمية مضاعفة خطيرة لالتهاب الحلق البكتيري. الوقاية والعلاج المبكر ضروريان جداً.

ما هي الحمى الروماتيزمية

التعريف

  • مضاعفة التهاب الحلق بالبكتيريا
  • حمى تلي التهاب حلق بأسابيع

الآلية

  • الجسم يهاجم أنسجته الخاصة
  • قد تؤثر على القلب والمفاصل والدماغ

الأعراض

الحمى والعام

  • حمى عالية
  • إرهاق شديد
  • ضعف

تأثر المفاصل

  • ألم وتورم
  • قد يتنقل من مفصل لآخر
  • صعوبة الحركة

تأثر القلب

  • ألم في الصدر
  • ضيق التنفس
  • خفقان

الطفح الجلدي

  • طفح خاص (Erythema Marginatum)
  • عقد تحت الجلد

الحركات اللاإرادية

  • حركات غريبة وغير منتظمة
  • ضعف العضلات

عوامل الخطر

الالتهاب السابق

  • التهاب حلق سابق لم يعالج
  • حمى روماتيزمية سابقة

البيئة والعيش

  • الازدحام
  • سوء التغذية
  • النظافة السيئة

التشخيص

معايير جونز

  • 2 معايير رئيسية أو
  • معيار واحد رئيسي + 2 ثانوي

الاختبارات

  • سرعة الترسيب
  • البروتين التفاعلي
  • تخطيط القلب (ECG)
  • صورة القلب (الإيكو)

الوقاية

المرحلة الأولى

  • علاج التهاب الحلق الفوري بالمضادات
  • 10 أيام كاملة من العلاج

الوقاية الثانوية

  • مضادات حيوية منتظمة (إذا حدثت الحمى)
  • حسب عمر الطفل والقلب

الوقاية الثالثة

  • للمصابين بأمراض قلبية
  • مدى الحياة في الحالات الشديدة

العلاج

المرحلة الحادة

  • مضادات حيوية قوية
  • مسكنات الألم
  • مضادات الالتهاب

الراحة

  • راحة تامة في البداية
  • تقليل النشاط حسب الحالة

علاج المضاعفات

  • الأدوية القلبية إذا لزمت
  • جراحة في الحالات الشديدة

المتابعة

الفحوصات الدورية

  • قلب دوري (إيكو)
  • فحوصات دموية

الأدوية المستمرة

  • مضادات حيوية وقائية
  • أدوية قلبية إذا لزمت

المآل

التشخيص

  • مع العلاج المبكر: جيد عادة
  • قد تحتاج أدوية طويلة الأمد
  • قد تترك تأثير على القلب

مضاعفات محتملة

  • أمراض قلب دائمة
  • الحاجة لجراحة قلب

الخلاصة

الحمى الروماتيزمية خطيرة لكن قابلة للوقاية والعلاج. العلاج الفوري للتهاب الحلق والمتابعة الدقيقة ضروريان لتجنب المضاعفات.