التهاب اللوزتين عند الأطفال: الأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب اللوزتين عند الأطفال: الأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب اللوزتين من الالتهابات الشائعة جداً عند الأطفال، خاصة بين 3 و 7 سنوات. اللوزتان هما غدتان ليمفاوية في الجزء الخلفي من الحلق وتساعد في محاربة العدوى. عندما تصاب بعدوى، تصبح ملتهبة ومؤلمة.
أسباب التهاب اللوزتين
العدوى الفيروسية:
- الفيروسات هي السبب الأكثر شيوعاً (حوالي 80%)
- فيروس نزلة البرد
- فيروس الأنفلونزا
- فيروس ابشتاين بار (الحمى الغدية)
- فيروس الحصبة الألمانية
العدوى البكتيرية:
- البكتيريا العقدية (Group A Streptococcus)
- البكتيريا العقدية هي السبب البكتيري الأكثر شيوعاً
- بكتيريا أخرى نادراً
الأعراض
الأعراض الرئيسية:
- ألم في الحلق
- صعوبة البلع (عسر البلع)
- حمى (عادة 38-40 درجة)
- الصداع
- الغثيان والقيء
- ألم البطن (خاصة عند الأطفال الصغار)
العلامات الجسدية:
- احمرار اللوزتين وتورمها
- قد تكون هناك أغشية بيضاء أو صفراء على اللوزتين
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة
- رائحة الفم الكريهة
الأعراض الإضافية:
- السعال
- سيلان الأنف
- بحة الصوت
- الإرهاق والضعف
- فقدان الشهية
الفرق بين الفيروسي والبكتيري
التهاب اللوزتين الفيروسي:
- أعراض عموماً أخف
- قد تكون هناك بثرات في الحلق
- لا توجد أغشية سميكة
- قد تكون هناك أعراض البرد (سعال، سيلان أنف)
التهاب اللوزتين البكتيري:
- أعراض عموماً أشد
- حمى أعلى
- ألم أشد
- قد تكون أغشية سميكة
- تورم أشد في اللوزتين
- قد لا تكون هناك أعراض برد
التشخيص
الفحص البدني:
- الطبيب سيفحص الحلق باستخدام عصا
- سيشعر الغدد الليمفاوية في الرقبة
- قد يختبر رد فعل البلع
اختبار سريع للعقدية:
- اختبار سريع لاكتشاف البكتيريا العقدية
- النتيجة تكون خلال 5-10 دقائق
- قد يؤخذ مسحة من الحلق
زراعة الحلق:
- إذا كان الاختبار السريع غير حاسم
- النتيجة تستغرق أيام
فحص الدم:
- قد يُطلب في حالات معقدة
العلاج
للالتهاب الفيروسي:
- لا توجد أدوية محددة
- العلاج دعم الجسم والأعراض
- ينتهي عادة بنفسه خلال 7-10 أيام
للالتهاب البكتيري:
- المضادات الحيوية ضرورية
- الأموكسيسيلين هو الخيار الأول
- أو أزيثروميسين إذا كان الطفل حساساً للبنسلين
- يجب إكمال المسار كاملاً حتى لو تحسنت الأعراض
تسكين الألم والأعراض:
- الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين
- رش الحلق بمسكن موضعي
- المصاصات الباردة (في الأطفال الأكبر)
- شرب السوائل الدافئة
الراحة:
- البقاء في المنزل والراحة
- تجنب الأنشطة القاسية
العناية المنزلية
الشرب والأكل:
- شرب سوائل دافئة (شاي دافئ، شوربة)
- تجنب العصائر الحمضية قد تزيد الألم
- أطعمة ناعمة وسهلة البلع
- تجنب الأطعمة الحارة والقاسية
الراحة والنوم:
- نوم كافي يساعد الجسم
- رفع الرأس قليلاً قد يساعد
الترطيب:
- هواء رطب قد يخفف الألم
- مرطب الهواء قد يساعد
الغرغرة:
- للأطفال الأكبر: غرغرة بماء دافئ وملح
متى تطلبين المساعدة الطبية
اتصلي بالطبيب فوراً إذا:
- الألم شديد جداً
- صعوبة البلع الشديدة
- سيلان اللعاب والعدم القدرة على ابتلاع
- صعوبة التنفس
- صوت غريب في الحلق (stridor)
- تورم الوجه والفكين
- عدم استجابة الحمى للمسكنات
- آلام شديدة في الأذن
المضاعفات النادرة
خراج حول اللوزتين:
- تجمع صديد حول اللوزة
- ألم شديد جداً
- قد يحتاج لتصريف
الحمى الروماتيزمية:
- نادرة جداً في البلدان المتقدمة
- قد تحدث بعد عدوى البكتيريا العقدية غير المعالجة
- تؤثر على القلب والمفاصل والدماغ
التهاب الكلى:
- مضاعفة نادرة جداً
- تحدث بعد عدوى عقدية
انتشار العدوى:
- إلى الأذن أو الأنف
- إلى الغدد الليمفاوية
الاستئصال الجراحي للوزتين
قد يُفكر به إذا:
- التهاب اللوزتين متكرر جداً (7+ مرات سنوياً)
- مشاكل تنفسية من التهاب مزمن
- توقف التنفس أثناء النوم
- صعوبة البلع المزمنة
لا يُنصح بـ:
- الالتهاب العرضي
- الحالات البسيطة
الوقاية
تقليل الانتشار:
- غسل اليد المتكرر
- تجنب الاتصال القريب مع المرضى
- عدم مشاركة الأدوات والأكواب
تقوية المناعة:
- غذاء صحي
- نوم كافي
- ممارسة الرياضة
الخلاصة
معظم حالات التهاب اللوزتين تتحسن مع العلاج المناسب والرعاية المنزلية. المضادات الحيوية ضرورية للحالات البكتيرية. استشيري الطبيب إذا استمرت الأعراض أو ازدادت سوءاً.