تصوير الأوعية الدموية
ما هو الإجراء
تصوير الأوعية الدموية (Angiography) هو إجراء تشخيصي يستخدم لعرض الأوعية الدموية بشكل واضح وتفصيلي. يتم إدخال قسطرة رقيقة عبر الجلد والأنسجة إلى الأوعية الدموية وحقن صبغة تباين (Contrast Dye) تجعل الأوعية مرئية تحت الأشعات السينية.
هذا الإجراء يمكّن الأطباء من رؤية انسدادات أو ضيقات في الأوعية الدموية وتقييم تدفق الدم.
دواعي الإجراء
يتم تصوير الأوعية الدموية في الحالات التالية:
لأسباب قلبية:
- الاشتباه في أمراض القلب والجلطات
- تقييم الشرايين التاجية قبل العمليات
- تقييم قصور القلب
- البحث عن سبب النوبات القلبية
لأسباب أخرى:
- تقييم الأوعية الدموية في الرقبة والدماغ
- البحث عن جلطات الساق
- تقييم أمراض الأوعية الدموية الطرفية
- تقييم الكلى والكبد
التحضير
الفحوصات المسبقة:
- فحوصات دم شاملة خاصة وظائف الكلى
- اختبار الحساسية للصبغة
- تخطيط القلب الكهربائي
- فحص الموجات فوق الصوتية عند الحاجة
تعليمات ما قبل الإجراء:
- الصيام عن الطعام والشراب 6-8 ساعات
- إخبار الطبيب عن جميع الأدوية والحساسيات
- عدم تطبيق مستحضرات على الجلد
- ارتداء ملابس فضفاضة وسهلة الخلع
كيفية الإجراء
المرحلة الأولى - التطهير والتخدير: تُطهّر منطقة الإدخال بمحلول معقم ويتم تطبيق تخدير موضعي.
المرحلة الثانية - إدخال القسطرة: يتم إدخال إبرة صغيرة في الشريان (عادة في الفخذ) ثم يتم إدخال القسطرة من خلالها.
المرحلة الثالثة - التوجيه: توجّه القسطرة إلى موقع الأوعية المراد فحصها تحت مراقبة الأشعات السينية.
المرحلة الرابعة - حقن الصبغة: يحقن الطبيب صبغة التباين من خلال القسطرة وتؤخذ سلسلة من الصور أثناء انتشار الصبغة.
المرحلة الخامسة - سحب القسطرة: بعد الانتهاء من التصوير، تُسحب القسطرة والإبرة بحذر.
يستغرق الإجراء 30-60 دقيقة.
ما بعد الإجراء
الفترة المباشرة:
- البقاء تحت المراقبة لعدة ساعات
- الضغط على موقع الإدخال لمنع النزيف
- قد يوضع رباط ضاغط
التعليمات المنزلية:
- الراحة التامة لمدة 24 ساعة
- عدم رفع الأشياء الثقيلة لأسبوع
- الحفاظ على موقع الإدخال نظيفاً
- شرب الكثير من السوائل للتخلص من الصبغة
- تجنب النشاط البدني الشاق
المخاطر والمضاعفات
المضاعفات الشائعة:
- كدمات في موقع الإدخال
- نزيف بسيط
- الألم والتورم
المضاعفات النادرة:
- جلطات دموية
- تمزق الأوعية
- رد فعل على الصبغة
- السكتة الدماغية
- قصور كلوي
- عدم انتظام النبضات
النتائج المتوقعة
- رؤية واضحة للأوعية الدموية وحالتها
- تشخيص دقيق للانسدادات والضيقات
- تحديد العلاج المناسب
متى يجب مراجعة الطبيب؟
- نزيف غزير من موقع الإدخال
- ألم شديد
- علامات عدوى (حمى، احمرار)
- صعوبة في التنفس
- خفقان شديد
- ضعف في الساق أو الذراع