جراحة النفق الرسغي: الدليل الشامل
ما هي جراحة النفق الرسغي؟
جراحة النفق الرسغي هي عملية جراحية يتم فيها قطع الرباط الذي يضغط على العصب الأوسط في منطقة الرسغ. هذا العصب يتحكم في الإحساس والحركة في اليد. عندما يتورم الرباط أو الأنسجة المحيطة، يحدث ضغط على العصب مما يسبب الألم والتنميل.
هذه العملية تعيد المسافة المتاحة للعصب وتزيل الأعراض.
لماذا تُجرى جراحة النفق الرسغي؟
تُجرى هذه الجراحة عندما يكون لدى المريض:
- متلازمة النفق الرسغي الشديدة: أعراض حادة لا تستجيب للعلاج
- تنميل وألم مستمر: في الأصابع والرسغ
- ضعف في قوة القبضة: عدم القدرة على حمل الأشياء
- ألم ليلي شديد: يقطع النوم
- فشل العلاجات المحافظة: بعد 2-3 أشهر من محاولة الأدوية
- ضمور عضلات الإبهام: في الحالات الشديدة جداً
- أعراض متفاقمة: تزداد الحالة مع الوقت
التحضير لجراحة النفق الرسغي
التحضير بسيط نسبياً:
قبل الجراحة:
- تحاليل الدم الأساسية
- رسم القلب إذا لزم الأمر
- توقيع الموافقة على العملية
- التأكد من عدم وجود حساسية من الأدوية
الأدوية:
- التوقف عن الأسبرين قبل أسبوع
- التوقف عن الأدوية المميعة للدم
- الاستمرار في الأدوية الأخرى كالمعتاد
قبل يوم الجراحة:
- الصيام من منتصف الليل
- عدم الأكل أو الشرب قبل 6 ساعات
- الاستحمام بصابون معقم
- ارتداء ملابس فضفاضة
في يوم الجراحة:
- الوصول مبكراً للمستشفى
- إزالة الحلي والمجوهرات
- إزالة العدسات اللاصقة والأطقم الصناعية
خطوات إجراء جراحة النفق الرسغي
العملية تستغرق عادة 15-30 دقيقة:
الخطوة الأولى - التخدير:
- إعطاء التخدير الموضعي أو العام
- تنظيف الرسغ بمطهر
- تغطية المنطقة بأغطية معقمة
الخطوة الثانية - الفتح:
- عمل شق صغير (2-3 سم) في منطقة الرسغ
- قد يكون الشق تقليدياً أو بمنظار
الخطوة الثالثة - التحرير:
- تحديد الرباط الضاغط
- قطع الرباط بعناية
- التأكد من تحرر العصب بشكل كامل
الخطوة الرابعة - الإغلاق:
- غسل المنطقة بمحلول معقم
- إغلاق الجلد بخيوط صغيرة
- وضع ضمادة معقمة
أنواع جراحة النفق الرسغي
الجراحة التقليدية (Open Surgery):
- شق واحد كبير نسبياً (3-4 سم)
- رؤية واضحة للعصب والرباط
- تعافي أسرع عادة
الجراحة بالمنظار (Endoscopic Surgery):
- شق أصغر جداً (1-2 سم)
- استخدام كاميرا صغيرة
- ألم أقل بعد الجراحة
- عودة أسرع للنشاط
المخاطر والمضاعفات
معظم العمليات آمنة، لكن قد تحدث:
- العدوى: في موقع الجراحة
- النزيف: تجمع دم تحت الجلد
- الألم المستمر: في بعض الحالات النادرة
- تلف العصب: نادر جداً لكن ممكن
- تندب: قد يؤدي لضيق من جديد
- ضعف في القبضة: مؤقتاً بعد الجراحة
- حساسية زائدة في الأصابع: قد تستمر أسابيع
- تصلب الرسغ: إذا لم يتم تأهيل مبكراً
فترة التعافي
التعافي سريع نسبياً:
الأسبوع الأول:
- الألم والتورم بعد الجراحة
- تورم قد يستمر 2-3 أسابيع
- إبقاء اليد مرفوعة قدر الإمكان
- استخدام الثلج لتقليل التورم
- مسكنات الألم حسب الحاجة
الأسابيع 2-4:
- البدء بتحريك الأصابع تدريجياً
- تمارين خفيفة للرسغ
- إزالة الخيوط عادة بعد أسبوعين
- محاولة استخدام اليد في أنشطة خفيفة
الأسابيع 4-12:
- تمارين إعادة التأهيل
- زيادة تدريجية للقوة
- العودة للأنشطة العادية
- استخدام الرسغ بشكل طبيعي
نتائج الإجراء
النتائج عادة ممتازة:
- اختفاء التنميل: في 90% من الحالات
- تحسن الألم: اختفاء الألم الليلي
- تحسن القوة: عودة قوة القبضة
- تحسن النوم: زوال الاستيقاظ الليلي
- عودة الإحساس: تحسن الإحساس في الأصابع
- ندرة الانتكاسة: معظم الحالات لا تعود
أسئلة شائعة
هل الجراحة مؤلمة؟ لا، يتم استخدام التخدير الموضعي فتشعر بضغط فقط.
كم سأكون بحاجة للراحة بعد الجراحة؟ عادة أسبوع للعمل المكتبي، وأسابيع لأعمال يدوية ثقيلة.
هل ستعود الأعراض؟ نادراً جداً، أقل من 5% من الحالات.
متى يمكنني قيادة السيارة؟ بعد أسبوع إلى أسبوعين عادة.
هل سأشعر بألم دائم؟ معظم الناس يشعرون بتحسن كامل في خلال أشهر.
جراحة النفق الرسغي هي إجراء آمن وفعال لتخفيف الأعراض المزعجة. اتبع تعليمات إعادة التأهيل لأفضل النتائج.