ما هو غسيل الكلى

غسيل الكلى هو إجراء طبي يحل محل وظائف الكليتين عندما تفقدان القدرة على تنقية الدم والتخلص من الفضلات والماء الزائد. يتم فيه تنقية الدم خارج الجسم باستخدام ماكينة خاصة تسحب الدم، تنظفه، وتعيده للجسم. هذا الإجراء ينقذ حياة المرضى الذين يعانون من فشل كلوي نهائي.

لماذا يُجرى غسيل الكلى

يُجرى الغسيل للأسباب التالية:

  • الفشل الكلوي النهائي (ESRD)
  • فشل كلوي حاد شديد
  • فشل الأدوية في السيطرة على الفضلات والأملاح
  • تراكم سام للنيتروجين في الدم
  • عدم التوازن الحاد في الأملاح والكهارل
  • ارتفاع حاد في البوتاسيوم
  • الوذمة الرئوية الحادة

التحضير لغسيل الكلى

التحضير يشمل:

  • إجراء فحوصات دم شاملة
  • تقييم القلب والأوعية الدموية
  • عمل فستولة (وصلة بين شريان وعرق في الذراع)
  • أو وضع أنبوب عبر الصدر
  • التعليم عن تقليل كمية الملح والسوائل والبوتاسيوم
  • التعليم عن الأدوية الموصوفة

كيف يتم غسيل الكلى

يتم الغسيل عادة ثلاث مرات أسبوعياً لمدة 4 ساعات:

  1. يتم تنظيف موقع الفستولة (الوصلة) بمطهرات معقمة
  2. يتم إدخال إبرتين في الفستولة (واحدة لسحب الدم، والأخرى لإعادته)
  3. يتم ربط الإبر بأنابيب متصلة بماكينة الغسيل
  4. تسحب الماكينة الدم ببطء من الجسم
  5. يمر الدم عبر فلتر خاص يسمى (غشاء الغسيل)
  6. يتم تنقية الدم من الفضلات والماء الزائد
  7. يعود الدم النظيف للجسم عبر الأنبوب الثاني
  8. يتم مراقبة ضغط الدم والتنفس والقلب طوال الوقت

خلال الجلسة قد تشعر ببعض الانزعاج لكنه يقل مع الوقت.

المخاطر والمضاعفات

المضاعفات المحتملة:

  • انخفاض حاد في ضغط الدم أثناء الجلسة
  • الشعور بالضعف والدوار
  • الغثيان والقيء
  • الحكة الشديدة
  • الجفاف
  • العدوى في موقع الفستولة
  • جلطات الدم في الفستولة
  • تجلط الدم على جدران الفلتر
  • الأنيميا من فقدان الدم البسيط
  • مشاكل في العظام من الخلل في الكالسيوم

معظم المضاعفات يمكن منعها أو السيطرة عليها بالمتابعة الدقيقة.

العناية بمريض الغسيل

بعد كل جلسة:

  • قد تشعر بالتعب والضعف (طبيعي تماماً)
  • استرح لفترة كافية
  • تناول الطعام الصحي (قليل الملح والبوتاسيوم)
  • اشرب كمية السوائل الموصوفة فقط
  • راقب وزنك يومياً
  • عامل فستولتك بعناية جيدة
  • نظف الموقع بعناية يومياً
  • أبلغ الطبيب عن أي تورم أو احمرار

متى يجب مراجعة الطبيب

اتصل بالطبيب فوراً إذا حدث:

  • ألم أو تورم في موقع الفستولة
  • عدم سماع صوت الدوران (الفريمة) في الفستولة
  • حمى أو قشعريرة
  • ضيق شديد في النفس
  • ألم صدري
  • دوار شديد أو إغماء
  • قيء مستمر

الحياة مع غسيل الكلى تتطلب التزاماً والتزام، لكن آلاف المرضى يعيشون حياة منتجة وسعيدة مع الغسيل المنتظم.