ما هو استئصال بطانة الرحم؟

استئصال بطانة الرحم (Endometrial Ablation) هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة أو تدمير بطانة الرحم (الأنسجة التي تبطن الرحم من الداخل). يُستخدم لعلاج النزيف الحاد الذي يصاحب الدورة الشهرية.

دواعي الإجراء

يتم إجراء استئصال بطانة الرحم في الحالات التالية:

  • نزيف حاد جداً خلال الدورة الشهرية
  • عدم استجابة النزيف للعلاجات الطبية
  • فقر الدم الناتج عن النزيف الشديد
  • عدم رغبة المريضة في استئصال الرحم كلياً
  • الرغبة في تقليل كمية الدم بشكل كبير

التحضير للإجراء

قبل الإجراء:

  • فحص طبي شامل
  • اختبار الدم والتوازن الهرموني
  • تصوير بالموجات فوق الصوتية
  • قد تحتاجي إلى تنظيف الرحم أولاً
  • التوقف عن الأسبرين قبل أسبوع
  • الصيام 6-8 ساعات

خطوات الإجراء

  1. التخدير: تخدير عام
  2. فتح عنق الرحم: توسيع عنق الرحم تدريجياً
  3. إدخال الأداة: إدخال جهاز استئصال بطانة الرحم
  4. تدمير البطانة: تدمير بطانة الرحم باستخدام الحرارة أو الليزر أو التيار الكهربائي
  5. الانتهاء: إزالة الأداة وإغلاق عنق الرحم

يستغرق الإجراء عادة 30-90 دقيقة.

المخاطر والمضاعفات

مخاطر شائعة:

  • ألم وتقلصات بعد الإجراء
  • نزيف مهبلي خفيف
  • إفرازات مهبلية
  • عدم الراحة

مخاطر نادرة:

  • النزيف الشديد
  • العدوى
  • ثقب الرحم
  • مضاعفات التخدير

مخاطر نادرة جداً:

  • متلازمة استئصال بطانة الرحم (السوائل تتراكم خلف بطانة الرحم)

التعافي وما بعد الإجراء

الأيام الأولى:

  • ألم وتقلصات طبيعية
  • نزيف مهبلي خفيف
  • إفرازات مهبلية
  • مسكنات للألم حسب الوصفة

الأسابيع اللاحقة:

  • تجنب النشاط البدني الشاق لمدة أسبوع
  • تجنب العلاقات الجنسية لمدة أسبوع
  • عدم وضع أي شيء في المهبل لمدة أسبوع
  • الراحة الجسدية والنفسية

الشفاء الكامل يستغرق 1-2 أسبوع.

النتائج المتوقعة

النتائج ممتازة:

  • تقليل كبير في النزيف (70-90% من المريضات)
  • بعض المريضات يتوقف لديهن النزيف تماماً
  • تحسن الأعراض المصاحبة للدورة الشهرية
  • تحسن الصحة العامة والحيوية

الأسئلة الشائعة

س: هل يمكن الحمل بعد الإجراء؟ ج: لا ينصح بالحمل بعد استئصال بطانة الرحم.

س: هل الدورة الشهرية ستعود؟ ج: قد تختفي الدورة تماماً أو تصبح خفيفة جداً.

س: كم نسبة نجاح الإجراء؟ ج: نسبة النجاح عالية جداً تصل إلى 70-90%.

س: هل هناك بدائل للإجراء؟ ج: نعم، هناك خيارات دوائية أخرى أو استئصال الرحم كلياً.

س: هل الإجراء دائم؟ ج: النتائج عادة دائمة أو طويلة الأمد.