ما هي عملية استئصال الثدي؟

استئصال الثدي هي عملية جراحية لإزالة أنسجة الثدي جزئياً أو كلياً. قد تكون الإزالة من ثدي واحد أو الثديين معاً حسب حالة المريضة. توجد عدة أنواع من الاستئصال تختلف حسب كمية الأنسجة المزالة.

دواعي الإجراء

تُجرى عملية استئصال الثدي للأسباب التالية:

  • سرطان الثدي الخبيث
  • الوقاية من السرطان في حالات الخطر العالي
  • الأورام الحميدة الكبيرة أو المؤلمة
  • التهاب الثدي المزمن
  • ضخامة الثدي الشديدة
  • تشوهات خلقية في الثدي
  • الألم المزمن الناجم عن أمراض الثدي
  • تصحيح عدم تناسق الثديين

التحضير للإجراء

التحضير يتطلب عدة خطوات:

  • الفحص الطبي الشامل والفحوصات المخبرية
  • أشعات سينية للثدي والصدر
  • مقابلة مع الجراح لمناقشة الخيارات
  • توقيع نموذج الموافقة المستنيرة
  • التوقف عن أدوية معينة (خاصة مميعات الدم)
  • الاستحمام بصابون جراحي خاص ليلة العملية
  • عدم استخدام كريمات أو مستحضرات
  • الامتناع عن الطعام والشراب من منتصف الليل

كيفية إجراء العملية

تتم العملية حسب النوع:

1. استئصال جزء من الثدي (الاستئصال الجزئي):

  • عمل شق صغير نسبياً حول الورم
  • إزالة الورم والأنسجة المحيطة
  • ترك معظم الثدي سليماً
  • استخدام هذه الطريقة عندما يكون الورم صغيراً

2. استئصال الثدي الكامل:

  • عمل شق أفقي أو عمودي على الثدي
  • إزالة جميع أنسجة الثدي
  • الحفاظ على العضلات تحتها
  • قد يتم إزالة الغدد الليمفاوية القريبة

3. استئصال شامل:

  • إزالة الثدي والعضلات الصدرية
  • إزالة الغدد الليمفاوية الإبطية
  • الطريقة الأكثر شمولاً عند الحاجة

4. الإغلاق:

  • تجفيف الموقع بحذر
  • إدراج أنابيب تصريف إذا لزم الأمر
  • إغلاق الجرح بخيوط جراحية أو دبابيس

ما بعد الإجراء

فترة التعافي تتطلب عناية خاصة:

  • البقاء في المستشفى ليوم واحد عادة
  • تناول الأدوية الموصوفة بانتظام
  • ارتداء دعامة صدرية خاصة لفترة
  • عدم رفع الذراع المتأثرة لأسابيع
  • عدم القيادة لمدة أسبوعين
  • تجنب الأنشطة الشاقة لمدة 6 أسابيع
  • الاستحمام بحذر مع حماية الجرح
  • تغيير الضمادات يومياً حسب التعليمات
  • حضور جلسات الدعم النفسي

المخاطر والمضاعفات

قد تحدث مضاعفات نادرة:

  • عدوى الجرح
  • نزيف أو تجمع سوائل تحت الجلد
  • ألم مزمن في موقع الجراحة
  • ضعف حركة الذراع والكتف
  • تنميل أو حرقة في الذراع
  • ندوب واضحة
  • مشاكل نفسية (اكتئاب، مشاكل صورة الذات)
  • مشاكل اللمفاوية (تورم الذراع)

النتائج المتوقعة

بعد التعافي الكامل:

  • إزالة الورم بنجاح
  • تقليل خطر عودة السرطان
  • استقرار نفسي بعد العلاج
  • إمكانية إعادة بناء الثدي (اختياري)
  • العودة للأنشطة الطبيعية
  • الحمل والإنجاب ممكن (حسب الحالة)
  • تحسن جودة الحياة على المدى الطويل

متى يجب مراجعة الطبيب؟

اتصلي بالطبيب فوراً إذا:

  • ألم شديد لا يسيطر عليه الدواء
  • حمى عالية أو قشعريرة
  • نزيف من الجرح
  • احمرار شديد أو ورم في الجرح
  • إفرازات كريهة من الجرح
  • قيء مستمر
  • عدم القدرة على تحريك الذراع
  • تورم شديد في الذراع
  • شعور بالاكتئاب الشديد
  • مشاكل في التنفس