جراحة القلب المفتوح
ما هي جراحة القلب المفتوح
جراحة القلب المفتوح هي عملية جراحية كبرى يتم فيها فتح الصدر للوصول إلى القلب مباشرة. تُجرى هذه الجراحة لإصلاح أو استبدال صمامات القلب، أو لإنشاء تحويلات للدم حول الشرايين المسدودة (جراحة المجازة)، أو لإصلاح عيوب القلب الخلقية. رغم أنها عملية معقدة، فإن نجاحها عالي جداً مع الرعاية الطبية الحديثة.
لماذا تُجرى هذه العملية
يوصي الأطباء بهذه الجراحة في الحالات التالية:
- أمراض صمامات القلب التي لا يمكن إصلاحها بالقسطرة
- قصور حاد في عضلة القلب
- تضيق أو انسداد شديد في الشرايين التاجية
- تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهر
- عيوب القلب الخلقية المعقدة
- الجلطات القلبية الكبيرة
التحضير للعملية
التحضير يبدأ قبل أسابيع من العملية:
- إجراء فحوصات شاملة (فحوصات دم، تخطيط قلب، صورة صدر، أشعة مقطعية)
- الكشف عن الأسنان وعلاج أي مشاكل قبل الجراحة
- التوقف عن التدخين والكحول
- التوقف عن تناول مميعات الدم قبل العملية بأيام معينة
- الامتناع عن الطعام والشراب ليلة العملية
- الاستحمام بصابون مطهر صباح العملية
- إزالة المكياج والطلاء والمجوهرات
كيف تتم العملية
تتم العملية تحت تخدير عام كامل:
- يتم تطهير منطقة الصدر بمطهرات
- يُحقن الطبيب التخدير الكامل ويتم وضع أنابيب التنفس
- يفتح الجراح الصدر بقطع طولي في عظم الصدر
- يتم ربط القلب بماكينة القلب والرئة الصناعية (تأخذ وظيفة القلب والرئتين مؤقتاً)
- يبرد الجراح عضلة القلب لإبطاء عمليات الأيض
- يقوم الجراح بالإصلاح أو الاستبدال المطلوب (صمام، شريان، إلخ)
- يعيد تدفئة القلب ويُزيل آلة المجازة تدريجياً
- يُغلق الجراح الصدر بخيوط جراحية قوية
تستغرق العملية من 3-6 ساعات حسب نوع الجراحة.
المخاطر والمضاعفات
رغم الرعاية الحديثة، قد تحدث مضاعفات:
- عدم انتظام ضربات القلب بعد الجراحة
- السكتة الدماغية
- الجلطات الدموية
- العدوى
- النزيف
- الفشل الكلوي المؤقت
- مشاكل التنفس
- الاكتئاب ما بعد الجراحة
معظم هذه المضاعفات نادرة جداً ويتم الوقاية منها أو علاجها بنجاح.
ما بعد العملية
بعد الجراحة:
- ستبقى في وحدة العناية المركزة لعدة أيام
- ستكون هناك عدة أنابيب متصلة بك (تنفس، صرف، رصد ضغط)
- قد تشعر بألم في موقع الشق، وسيتم إعطاؤك مسكنات
- ستتم مراقبة ضربات القلب والتنفس بشكل مستمر
- سيساعدك الفريق الطبي على الوقوف والمشي تدريجياً
- قد تبقى في المستشفى من 5-10 أيام إجمالاً
متى يجب مراجعة الطبيب
اتصل بالإسعاف فوراً إذا حدث:
- ألم صدري شديد
- ضيق في النفس
- نزيف من موقع الشق
- حمى عالية
- عدم انتظام شديد في ضربات القلب
- تورم أو احمرار في الشق
التعافي الكامل يستغرق عادة من 6-12 أسبوع، وعليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة خلال هذه الفترة.
إخلاء مسؤولية: المعلومات المقدمة في هذا المقال هي لأغراض تثقيفية عامة فقط، ولا تُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر طبيبك دائماً بشأن أي أسئلة تتعلق بحالتك الصحية.