ما هو ألم أسفل الظهر المزمن؟

ألم أسفل الظهر المزمن هو ألم يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر في منطقة أسفل الظهر والعجز. يعتبر من أكثر الشكاوى الصحية شيوعاً في العالم ويؤثر على جودة الحياة والقدرة على العمل. الألم قد يكون حاداً أو خفيفاً لكن مستمراً ويزداد سوءاً مع أنشطة معينة. التأثير النفسي والاجتماعي لهذه الحالة كبير جداً.

الأسباب المحتملة

الانزلاق الغضروفي في الفقرات يعتبر من أهم الأسباب. الإجهاد العضلي المستمر من الأنشطة المتكررة أو رفع الأشياء الثقيلة. التهاب المفاصل والتنكس في الفقرات يحدث مع تقدم العمر. ضعف عضلات البطن والظهر يزيد من الحمل على العمود الفقري. السمنة وزيادة الوزن تضغط على أسفل الظهر. الوضعيات الخاطئة أثناء الجلوس والعمل لفترات طويلة. الضغوط النفسية قد تسبب توتر عضلي يساهم في الألم.

الأعراض المصاحبة

تنميل أو وخز قد ينتشر من الظهر إلى الساق. ضعف في الساقين وصعوبة في المشي أو الوقوف. تيبس العضلات صباحاً وتحسن تدريجي مع الحركة. صعوبة في الانحناء أو رفع الأشياء. ألم يزداد سوءاً بوضعيات معينة مثل الجلوس الطويل. اضطرابات النوم بسبب الألم خاصة في الليل.

التشخيص

الفحص السريري يتضمن تقييم الحركة واختبارات الإحساس والقوة. الأشعة السينية تساعد في الكشف عن مشاكل العظام والفقرات. التصوير بالرنين المغناطيسي يعطي صورة تفصيلية للأقراص الغضروفية والأنسجة. اختبار العصب قد يكون ضرورياً إذا اشتبه بضغط عصب. تحليل الدم قد يستبعد الأمراض الالتهابية الأخرى.

العلاج

الراحة والثلج في البداية تساعد على تقليل الالتهاب. مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهاب توفر راحة. العلاج الطبيعي والتمارين التأهيلية ضرورية جداً لتقوية العضلات. الحقن بالستيروئيدات قد توفر راحة مؤقتة. تصحيح الوضعيات والعادات الصحيحة ضروري للشفاء طويل الأمد. التدخل الجراحي قد يكون ضرورياً في حالات نادرة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب إذا استمر الألم لأكثر من ستة أسابيع. ألم مصحوب بنزول الأطراف السفلى أو فقدان السيطرة على البول يعتبر حالة طارئة. ألم حاد مصحوب بحمى قد يدل على عدوى. ضعف تصاعدي في الساقين يتطلب تقييماً فوري. إذا كان الألم يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة والعمل يجب طلب التقييم المتخصص.