غزارة الدورة الشهرية: الأسباب المحتملة ومتى تزور الطبيب
ما هي غزارة الدورة الشهرية؟
غزارة الدورة الشهرية (تسمى أيضاً نزيفاً رحمياً غزيراً) هي دورة شهرية ثقيلة جداً تتجاوز كمية النزيف الطبيعي. تُعتبر الدورة غزيرة إذا نزفت أكثر من 80 ملل من الدم في كل دورة، أو إذا استمرت الدورة لأكثر من 7 أيام.
هذه الحالة قد تؤثر على نوعية الحياة وقد تسبب فقر الدم إذا لم يتم علاجها.
الأسباب المحتملة
أسباب حميدة
- عدم التوازن الهرموني: اختلال في نسب الهرمونات الأنثوية
- الأدوية المسيلة للدم: مثل الأسبرين والوارفارين
- نقص في فيتامين K: يؤثر على تخثر الدم
أسباب تتطلب انتباهاً طبياً
- الأورام الليفية الرحمية (الفيبروم): نمو حميد في الرحم
- الزوائد اللحمية الرحمية (البوليبات): نمو حميد على جدار الرحم
- الاندومتريوسيس: نمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم
- اضطرابات التخثر: مشاكل في تخثر الدم
- قصور الغدة الدرقية: يؤثر على الدورة الشهرية
- التهاب بطانة الرحم: تورم في بطانة الرحم
- ارتفاع مستويات البرولاكتين: الهرمون المسؤول عن الرضاعة
- سرطان الرحم: في الحالات النادرة جداً
الأعراض المصاحبة
قد يترافق مع غزارة الدورة الشهرية:
- إرهاق شديد وضعف عام (علامات فقر الدم)
- دوار ودوخة
- شحوب في الوجه
- ضيق التنفس مع بذل جهد
- تغيير لون البراز أو البول
- آلام شديدة أثناء الدورة
- القلق والاكتئاب (قد يكون نتيجة فقر الدم)
التشخيص
لتشخيص سبب غزارة الدورة الشهرية، قد يقوم الطبيب بـ:
- تقييم التاريخ الطبي: السؤال عن كمية النزيف ومدته
- فحص الدم: لقياس مستويات الهيموجلوبين والهرمونات
- اختبار تخثر الدم: للتحقق من قدرة الدم على التجلط
- الموجات فوق الصوتية: لفحص الرحم والمبيضين
- منظار الرحم: لفحص الرحم من الداخل
- خزعة نسيجية: إذا كان هناك اشتباه بسرطان
العلاج
يعتمد العلاج على السبب والشدة:
- العلاج الهرموني: حبوب منع الحمل أو البروجسترون
- العقاقير غير الهرمونية: مثل الأيبوبروفين والحمض الترانكساميكي
- مكملات الحديد: لعلاج فقر الدم الناتج عن النزيف
- الكي الكهربائي: لتقليل سماكة بطانة الرحم
- الجراحة: إزالة الأورام الليفية أو الاندومتريوسيس
- استئصال الرحم: في الحالات الشديدة جداً والمستعصية
متى يجب مراجعة الطبيب فوراً؟
- إذا كان النزيف ثقيلاً جداً ويعيق حياتك اليومية
- إذا حدث النزيف الغزير بشكل مفاجئ
- إذا شعرتِ بدوار شديد أو إغماء
- إذا كان النزيف مستمراً لأكثر من 7 أيام
- إذا كان مصحوباً بألم شديد جداً
- إذا حدث بعد سن اليأس
- إذا كنتِ تستخدمين موانع حمل ولاحظتِ زيادة في النزيف
الأسئلة الشائعة
هل غزارة الدورة تعني دائماً سرطان؟ لا، معظم الحالات سببها أورام ليفية أو عدم توازن هرموني. لكن يجب الفحص الطبي.
هل يمكن أن تسبب العقم؟ قد تسبب صعوبة في الإنجاب إذا كانت سببها اندومتريوسيس أو أورام ليفية شديدة.
هل تحتاج كل حالات غزارة الدورة للجراحة؟ لا، معظم الحالات تُعالج بالأدوية الهرمونية أو غير الهرمونية.
هل فقدان الوزن يساعد في تقليل غزارة الدورة؟ نعم، فقدان الوزن قد يساعد في تحسين التوازن الهرموني وتقليل النزيف.